暴发型流脑的治疗方法有哪些?

2022-12-28 20:12:41

孙永安 主任医师 北京大学第一医院

在流脑当中,暴发型脑膜炎相对于普通型来说是比较少见的,但是也不意味着它的难治性,下面就为大家介绍下暴发型脑膜炎的治疗方法吧。

1.抗菌治疗:以青霉素G为主,每日剂量为20万~40万u/kg,成人每日2000万u,分次静滴。

2.抗体克治疗: 首先应扩充血容量及纠正酸中毒。之后如休克仍未纠正,可应用血管活性药物。凡病人面色苍灰,皮肤呈花斑及眼底动脉痉挛者,应选用血管扩张药物。

3.首选副作用较小的山莨菪碱(654-2),因其有抗交感胺,直接舒张血管的作用;此外,尚有稳定神经细胞膜、解除支气管痉挛、减少支气管分泌等作用,而极少引起中枢兴奋。山莨菪碱的每次剂量为0.3~0.5mg/kg,重症患儿可增至1~2mg/kg,静脉注射,每10~20分钟1次。

4.如无山莨菪碱,也可用阿托品代替(剂量每次0.03~0.05mg/kg),一般经数次注射后,如面色红润、微循环改善、尿量增多、血压回升,即可延长给时间,减少剂量并逐渐停用。

5.如应用山莨菪碱或阿托品5~10次无效,可改用异丙肾上腺素,间羟胺与多巴胺联合或苄胺唑啉与去甲肾上腺素联合。

暴发型脑膜炎的特点是发病急,会让人有措手不及的感觉,了解它的治疗方法,可以降低治疗的风险性,为生命安全争取更大的保障。

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