细菌性脑膜炎治疗指南

2024-07-24 13:19:59

张小倩 副主任医师 中国医科大学附属第一医院

细菌性脑膜炎大多数是由脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌以及肺炎链球菌感染引起的,这三类细菌在外界环境中广泛存在,在嗜酒、切除脾脏、耳鼻受到慢性感染等情况下时可以感染中枢神经系统,从而导致细菌性脑膜炎的发病。

细菌性脑膜炎多发于2岁以下的婴幼儿身上,成年人的患病几率很小。患病的病人在早期会出现发热、头痛、喉咙痛、呕吐等现象,会存在颈项的强直,颏部向下时会因疼痛而难以靠近胸部。成年人发病24小时后即可发展到症状的高峰期,会出现烦躁、嗜睡的现象,继而发展到昏迷,甚至引起死亡。

细菌性脑膜炎的治疗一定要快,任何的拖延都很有可能会导致永久性的残废或死亡。其治疗包括一般治疗、防止椎管阻塞、抗休克以及降低颅内压。一般治疗的措施包括卧床休息,保持呼吸道通畅,降温,尤其要注意保持水电解质的平衡。对于治疗时间较晚的患者,要通过静滴氢化可的松或地塞米松来防止椎管发生堵塞。对于感染性休克患者,要采取DIC处理,而颅内压发生增高的患者,则要使用一定量的甘露醇和山梨醇快速滴液。

得到及时的治疗之后,病人还要注重日常的护理工作。要得到足够的休息,避免过度的劳累,适当的运动可以提高机体的抵抗力,有助于身体的恢复。在饮食上应以低脂、高纤维、易消化为原则,多吃蔬菜和水果,避免食用糖加工制品。

为了预防细菌性脑膜炎,可以定期到正规的医院接种疫苗,有效防止流感嗜血杆菌的感染,同时可以暂时防止某类球菌性引起的脑膜炎。注意调整膳食结构,保持规律的起居饮食,正确服用抗生素等也是预防细菌性脑膜炎的有效措施。

脑膜炎健康指南
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