2013-05-13 20:27:44
我们要是谁提起了脑栓塞，大家第一反应就是这是老头老太太们才会得上的黏糊病，发作之后如果没有及时的做出治疗，就很有可能会有生命危险，即使经过抢救治疗，脑栓塞的后遗症也非常之多，病人往往生活不能自理。这些认识都是对的，但是现在医生要说的脑栓塞可不单单是老人才会得上，现在的年轻人也要注意脑栓塞了。
脑栓塞(cerebral embolism)是指由于左心房、室附壁血栓或赘生物脱落形成栓子，通过血液循环到达脑部造成动脉栓塞所致缺血性脑卒中(apoplexy)。脑栓塞与风心病关系密切，尤其是瓣膜性疾病。脑栓塞是心脏病晚期的并发症，故在脑栓塞发生时，常有明显的心脏病病史，甚至是心衰史。常见的前驱症状为头痛，伴呕吐，患者自述出汗、胸闷或肢体发凉、无力等。
脑栓塞的起病年龄不一，因多数与心脏病尤其是风湿性心脏病有关，所以发病年龄以中青年居多。由于栓塞的部位不同，所以临床表现也不一致，一旦发生脑栓塞，其治疗原则与动脉硬化性脑梗死相同，但是应当指出的是预防心脏病尤其是瓣膜性心脏病是防治该病的一个重要环节。
瓣膜性心脏病仍以风心病最为常见。其症状主要有：劳力性呼吸困难，这是最早的症状，随后，轻微的活动也可导致气促，另外还有胸痛、咯血等。其常见的并发症主要有房颤、栓塞、心衰等。
目前超声心动图检查，对二尖瓣狭窄的诊断有较高的特异性。它可帮助了解心脏形态、判断瓣膜病变程度及决定手术方法，对观察手术前后的改变及有关二尖瓣狭窄复发等方面都有很大的价值。
一般地说，若二尖瓣病变未出现并发症，可不必治疗，但应防止受凉，注意劳逸结合等，有并发症者宜选择适当的内科或外科方法治疗。
本病的预后不佳，国外死亡率在30%左右，还有很高的复发率，约2/3的病例均发生在第一次发病后的一年之内，复发还可带来另一个约25%的死亡率。
预防风心病，还要做好风湿热的防治工作。风湿热是一种与A族乙型链球菌感染有关的自身免疫性结缔组织疾病，尤其是链球菌与病毒同时或先后感染更易发生。多在5～15岁发病，很少超过20岁，大约半数患者在发病前1～3周有急性扁桃体炎、咽喉炎等上呼吸道感染病史。它的特点主要是容易累及心脏及关节，其次为皮肤、浆膜及血管。本病秋冬季较多，南方多于北方，农村高于城市，其中四川省被列为高发地区。
近年来由于生活条件的逐步改善，抗生素的广泛运用，急性风湿热逐步减少，风湿性心脏瓣膜病患者也随之减少，相信在不久的将来，由风心病导致的脑栓塞的发病率会有明显下降。
我们都希望医学技术可以快速发展，早早的找到治愈脑栓塞的捷径，毕竟我们在什么时候看到那些口歪眼斜，思维不清，行动不便的脑栓塞患者都心里很难过。不过我们也不是完全的束手无策，无论到什么时候，预防总是要胜于治疗，我们平时多注意关注脑栓塞的一些预防知识还是很有意义的。
