针对脑栓塞的辅助检查

2017-08-01 12:49:15

周祖刚 主任医师 绵阳市中医医院

栓塞是我们在日常生活中很常见的一种疾病,任何年龄段的人群都有可能发生。发病原因不明显,在发病前也很少有症状,是急性发病,症状常在数秒或数分钟之内达高峰。因为栓塞的部位不同有所以它的治疗很大的不同,所以对于栓塞的部位确诊很重要,那么下面就为大家介绍脑栓塞的辅助检查的方法。

(1)脑CT扫描:

脑CT扫描与脑梗死相似,即CT扫描后24~48h,栓塞部位出现低密度梗死,边界不清,有一定的职业效应。24小时进行脑CT扫描,脑栓塞可为阴性。

也就是说,在这段时间内,脑部CT扫描并不排除脑栓塞。脑CT扫描对确定脑的位置、大小及周围性水肿有重要价值。出血性梗死时,低密度病灶可见高密度出血。对于早期和可疑病变的后颅窝或病变较小,应选择脑MRI检查。

(2)脑MRI检查:

早期发现脑梗塞和小栓子病变,脑干和小脑病变的脑部磁共振扫描优于脑CT扫描。脑MRI检查能早期发现缺血部位,尤其是脑干和小脑。t1和T2的弛豫时间延长,病变区T1呈低信号,T2呈高信号。脑MRI检查显示梗死灶较小,磁共振弥散成像能反映新的梗死灶。磁共振成像是基于扩散分子在体内的扩散系数测定和无创性诊断,因为所有的水含量增加,MRI在扩散中增加,水分子在慢性梗死的表面扩散系数,表现为低信号。

(3)DSA、MRA和经颅多普勒超声检查:

它是脑血管病血管病变的病因。它可促使血管栓塞,显示病变血管,如血管狭窄、动脉粥样硬化、血管和血管的粗糙度。经颅多谱勒超声检查早期发现较大血管(如大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉和基底动脉)异常,费用低廉,使用方便。脑MRA检查简便,能排除较大动脉血管病变,有助于了解血管闭塞的部位和范围。DSA可发现小血管病变,可及时介入治疗。

(4))脑电地形图、脑电图等检查:

这些检查是非特异性的,在栓塞部位出现异常的电波,但阴性者不能排除脑栓塞。

患者的疾病要想能够尽快的作出诊断就必须依靠这些先进的检查技术和先进的检查仪器,患者的疾病只有再被诊断出之后才能更好地进行治疗。在这里需要患者注意的是,急性期应卧床休息,保持呼吸道的通畅和心脏功能;注意营养状况,保持水和电解质的平衡。在此祝愿患者能够早日康复。

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