脑损伤后综合征的症状及检查有哪些?

2013-04-22 09:41:11

白国平 副主任医师 国药同煤总医院

脑损伤综合征常见于生活中,脑损伤是脑部受伤后经过治疗已经恢复,但是还有一些症状不能消除。但是医生通过CT、MRI等检查亦无异常发现,医生称这类病人往往是轻度或中度闭合性颅脑损伤,伤后一般情况恢复较好,但头昏、头痛及某些程度不一的植物神经功能失调或精神性症状却经久不愈。如果这些症状持续至伤后3个月以上仍无好转时,即称之为脑外伤后综合征。

脑外伤后综合征的临床表现虽然多种多样,但归纳起来主要是头昏,头痛和神经系统机能障碍三方面,

首先是头痛最多,约占78%,病人常有头部胀痛,割裂或跳痛,发作时间不定,以下午为多,部位常在额颞部或枕后部,有时累及整个头部,或头顶压迫感,或呈环形紧箍感,因而终日昏沉,集中不安,位于枕后的头痛经常伴有项部肌肉紧张及疼痛,多与颅颈部损伤有关,头痛的发作可因失眠,疲劳,心绪欠佳,工作不顺利或外界的喧嚣而加剧,

其次头昏亦较为常见,约占50%,病人往往陈诉为头昏目眩,其实多非真正的眩晕,而是主观感到头部昏浊,思维不够清晰,或是一种混乱迷糊的感觉,有时自认为身体不能保持平衡,常因转动头部或改变体位而加重,但神经检查并无明确的前庭功能障碍或共济失调,给予适当的对症治疗和安慰鼓励之后,症状即可减轻或消失,但不久又复出现,除了头昏,头痛之外,病人还常有情绪不稳定,容易疲倦,失眠,注意力涣散,记忆力减退,甚至,喜怒无常,易激动等表现,间或植物神经功能失调时,患者尚可出现耳鸣,心悸,血压波动,多汗,性功能下降或月经紊乱等症状。

那么,脑损伤后综合征应该做哪些检查呢?

1.腰椎穿刺可以测定颅内压以明确有无颅压增高或降低,同时,能了解脑脊液是否正常;

2.脑电图检查有助于发现局灶性损害及有无持久的异常波形,以决定进一步的检查方向;

3.CT扫描能够明确显示有无脑萎缩、脑积水或局限性病灶;

4.MRI更有利于发现脑实质内的微小出血点或软化灶;

5.放射性核素脑脊液成像可以了解脑脊液循环是否存在阻碍。

脑外伤病人在急性创伤已恢复之后,仍有许多自觉症状长期不能消除,但临床上又没有确切的神经系统阳性体征。脑损伤后综合征就如上面内容所说,可以进行腰椎穿刺,脑电图检查,CT扫描,MRI或者是放射性核素脑脊液成像等检查。建议您到正规的医院检查。尽早恢复健康!

脑损伤健康指南
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