2018-01-23 06:43:44
脑外伤是一个对人体伤害非常的大疾病，是由于由于外物造成的、头脑部肉眼可见的伤，一般可引起严重的后果。
脑外伤常引起不同程度的永久性功能障碍。这主要取决于损害是在脑组织的某个特定区域(局灶性)还是广泛性的损害(弥散性)。
不同区域的脑损害可引起不同的症状，局灶性症状包括运动、感觉、言语、视觉、听觉异常等症状。
首先脑外伤患者的关节是非常重要的一项练习，分为完全被动活动、部分辅助主动活动和主动活动。临床中通常是从被动活动方式渐发展至主动活动，从近端关节至远端关节的顺序进行训练。
肩部肩胛骨恢复按摩
1.揉肩运动：采用侧卧位将患者的患侧外在上，一只手放在患者肩的胛骨上，另一手放在患者的胸大肌上，夹住肩胛部肌肉，用双手做顺时针的揉肩运动。切记不要过度用力，以免对患者的关节造成损伤。
2.肩关节屈曲运动：一手握住患者腕部，另一手握住其上臂，保持稳定，向前上方抬起上肢至屈曲90?~180?，早期肌肉软瘫状态时屈曲90?~120?即可，当活动进行到一半的时候，这时可以和肩胛骨同时协助进行活动，这样有利于患者的肩关节得到全方位的训练。
3.肩关节外展运动：活动者一手握住患者前臂，另一手注意保护肩关节，向外侧展开上肢，肢体处于软瘫期时，活动至90?即可，若进一步外展，应同时外旋上臂再外展至180?。
肘关节屈曲与伸展
将患者的上肢稍微向上抬起，使上肢稍微离开体侧，护理人员一手握住患者肘关节上部，另一手握住其手腕，将肘关节从伸展位活动至屈曲位，然后再从屈曲位活动至伸展位，肘关节活动过程中应保持腕关节伸直。
腕关节和手指关节的活动
患者取仰卧位，肩关节外展90?、肘关节屈曲90?，护理人员一只手握住患者腕关节 ，另一只手将其手指伸直，同时练习腕关节背伸。此外，还可对患者进行手指关节的活动。这样有利于上肢的恢复。
站立、站起训练
练习站起前最好具备以下条件，首先患者应有稳定的坐位；其次患者身体向前倾时，上身及头部能对抗重力，保持伸展位；且患者髋关节应有90?以上的屈曲活动范围。
主动站起: 训练患者浅坐位，双脚平放地上同肩宽，双手叉握，双肘伸直向前够，头向前，在屈曲髋关节的同时身体向前倾，重心移至脚，双膝稍过脚尖，双脚及双腿同时用力，伸 展髋、膝关节而站起，然后挺胸、收臀、站直。
辅助下站起: 患者取坐位，双手叉握，伸直肘关节，医生站于患者对面，以膝关节固定患者膝部，双手保持患者双肩，辅助患者身体前倾并抵住患者膝关节，辅助患者抬起身体。
立位平衡练习: 患者站立平稳后，医生可对患者各向施加适当外力，训练其动态平衡能力，医生应站于患侧，注意加以保护。
平行杠内患肢负重和迈步练习: 患者可用健手扶住平行杠，站于平行杠内，医生可在患侧予以辅助（主要是辅助稳住患者膝关节）。
步行训练
平行杠内步行练习: 多采用3点步行方式。练习前应将平行杠的高度调成与患者骨盆高度相同的位置。步行中由健侧上肢、患侧下肢和健侧下肢交替移动、支撑体重，其顺序为平行杠内站立，健侧上肢扶杠，伸出健侧手向前握平行杠，将重心移向健侧，向前迈出患侧下肢（该过程 中由健侧上、下肢负重），健侧上肢和患侧下肢支撑体重，向前迈出健侧下肢。
平地步行练习: 患者取立位，医生站于患者面前或背后，用一只手握住患者的患侧髋关节，另一只手握住患者另一侧肩关节，辅助其躯干扭动。患者首先迈出患侧下肢，医生辅助患 者骨盆旋转及重心移动，患者再迈出健侧下肢，之后再次迈出患侧下肢。
