脑外伤康复需要多久?

2017-08-09 14:11:01

张贺春 主治医师 大同市第三人民医院

脑外伤因患者损伤的严重程度不同,所需康复时间也不尽相同。脑外伤后可能既有局灶性症状,又有全脑性功能障碍,如昏迷和认知障碍等。

脑损伤的形式复杂多样,导致的功能障碍也较为复杂,可能会出现意识障碍、感觉障碍、运动功能障碍、言语障碍、吞咽障碍、癫痫、大小便功能障碍等。具体康复时间,则需要根据患者损伤的严重程度等自身情况而定,一般而言,认知、行为和社会心理方面的康复往往需要时间较长。在生活中对脑外伤患者加强护理,也有助于患者恢复健康,以下几点值得特别注意:

首先脑外伤患者取正确的体位进食。患者身体坐正,下颌略低,食物尽量放在舌后部。一旦患者具有一定坐起能力,就应坐位进餐。患侧上肢伸展、平放在餐桌上,防止患侧上肢下垂,用健手进餐,鼓励患者独立进餐。不能坐起时,选择被动坐位进餐姿势。若患者存在吞咽障碍,应进行针对吞咽障碍的练习,例如用冰刺激舌后部、咽后壁,对多数吞咽障碍均有效。同时应注意防止误吸。

其次,皮肤护理是脑外伤长期卧床患者的重要内容。褥疮是局部皮肤长期受压导致的皮肤缺血、坏死、溃烂,多发生在体表骨性标志突出的位置,褥疮一旦发生,处理常较为困难,迁延不愈,严重影响患者的功能训练和护理。

第三,呼吸道护理,长期卧床患者痰不易咳出,易出现坠积性肺炎,除定时翻身改变体位外,拍背、雾化、痰液的体位引流等方式亦有助于排痰。

除了日常护理外,患者也需要一直进行康复训练,以加速疾病的痊愈,康复内容包括高压氧治疗、卧床起身肢位摆放、关节活动训练、站立训练、步行训练、认知训练、日常生活能力的训练等。

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