颅脑外伤的后遗症有哪些

2017-10-09 15:35:57

薛磊 副主任医师 河北省儿童医院

发生于头颅部的外伤,是一类常见的损伤,以跌坠伤和撞伤最为多见,击伤次之。常发生于灾难、战争或交通事故中。在全身各处的外伤当中占重要的地位。颅脑外伤可分为软组织(头皮)损伤、颅骨损伤(骨折)和颅内组织(脑血管及脑膜)损伤三类,但这三类损伤常合并发生。颅脑损伤的后遗症有哪些?

颅脑损伤发生之后,患者可以出现一些后遗症的表现,其中主要包括头部外伤之后的感染,这种情况既包括头皮的感染,也包括颅骨骨髓炎、硬膜外脓肿、硬膜下积脓,以及脑脓肿、脑室积脓、脑膜炎等一系列的感染。除此之外,还可以发生颅神经损伤,这种情况主要发生于颅底骨折的时候,可以包括各个颅神经的损伤,比如视神经的损伤,可以造成失明;嗅神经的损伤,可以造成失嗅;三叉神经损伤,可以造成面部的感觉障碍;而面听神经损伤,可能会造成患者的听力下降,以及眩晕、面瘫等表现。

后组颅神经损伤,患者可能会出现声音嘶哑、饮水呛咳等一系列表现。除此之外,患者颅脑损伤之后,还可以发生颅内血管的并发症,比如颈内动脉海绵窦瘘,表现为搏动性突眼和面部的血管杂音、大量的鼻出血,还可以发生外伤性的颅内动脉瘤。除此之外,还可以见到外伤之后的癫痫,以及脑损伤之后的综合征。除了脑部损伤之外,患者还可能发生心、肺、肾或者胃肠道的反应,比如肺部感染、急性肾功能衰竭,以及胃肠道的应激性溃疡。除此之外,在脑损伤的治疗过程中常使用脱水治疗,而下丘脑损伤等部位的损伤,也可能会加重患者的水电解质失衡和代谢紊乱。

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