脑白质脱髓鞘是大病吗

2024-07-16 12:21:12

张小倩 副主任医师 中国医科大学附属第一医院

脑白质脱髓鞘是脑白质异常的常见表现,其发生主要与高血压、脑动脉硬化等导致脑供血不足有关。对于脑白质脱髓鞘是否严重的问题,主要取决与脑白质脱髓鞘病情,持续时间以及后期造成的影响有关。如果不是很严重,那么造成心血管疾病的时间可能会更长。由于脑白质脱髓鞘是心血管疾病的前兆,所以及时治疗对避免加剧,甚至诱发心血管疾病非常重要。另外可以根据脑白质脱髓鞘的情况制定对高血压、动脉硬化预防方案,从而有效降低其危害。

髓鞘是神经外壳,主要作用就是“绝缘”,保护神经元正常传导,髓鞘脱失因病变部位不同、症状也不同,可能会引起智力下降,精神紊乱,癫痫发作,头痛呕吐,视神经会引起偏盲,失明,周围神经会引起手足麻木,僵硬,感觉异常等不同表现,也有患者在没有症状表现下经过体检发现的。

毫无疑问,脑白质病变患者存在身体、认知功能和心理障碍。许多脑白质病变均与认知功能障碍、步态异常、跌倒、情绪紊乱、尿便障碍有关,其中认知功能障碍主要表现为轻微执行能力、反应和处理速度下降。横断面研究证实脑白质病变与抑郁有关,特别是位于脑室周围的额叶白质病变与步态不稳相关,而且病情越严重跌倒发作的风险越高,值得强调的是,在一项包含46项纵向临床研究的Meta分析中,脑白质病变使脑卒中和痴呆的风险明显增加、病死率升高,表明其潜在的临床意义,是老年疾病的重要标志。

脑白质脱髓鞘病健康指南
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