脱髓鞘病变的治疗及护理

2022-12-28 20:58:36

孙永安 主任医师 北京大学第一医院

脱髓鞘病变对人的危害是比较大的,容易出现急性发作,会对神经系统中枢出现损害,如果延误治疗,会导致神经出现继发性的缺血,常常容易导致多发性硬化病,严重的影响了患者的脑袋神经核的健康,早期的时候应该及时使用激素来进行治疗,但是有的时候疗效往往不能令人满意,甚至出现病情继续加重的情况。

一、早期用氢化可的松100-200mg或地塞米松5-10mg静滴,每日一次,7-10d后如病情稳定改为强的松30mg口服。随病情好转可逐渐减量。二、20%甘露醇250ml静滴1次/d脱水,706代血浆500ml静滴,1次/d改善脊髓微循环。三、给予大剂量维生素B族制剂和胞二磷胆碱等神经营养药物。四、适当选用抗生素预防呼吸道及泌尿系感染。五、定时翻身拍背预防褥疮。加强患肢功能锻炼,防止肢体畸形。

1.药物治疗:本病的治疗宜尽早进行,从而控制病情恶化,减少复发。常用的药物有强的松,促肾上腺素,地塞米松,甲基强的松龙等。由医生根据病情,治疗反应和经济状况而选用药物。2.复合治疗:神经细胞靶向修复疗法使神经生长因子通过介入方式作用于损伤部位。激活处于休眠状态的神经细胞,实现神经细胞的自我分化和更新,并替代已经受损和死亡的神经细胞,重建神经环路,促进器官的再次发育。

护理方法

1、避免诱因:外伤,劳累,激动,上呼吸道感染及其他感染等均可诱发病情加重及复发,应力求避免。妊娠可加快病情恶化,故女性在一次发作后至少两年内应避免妊娠。2、急性发作期或复发期:① 卧床休息,以利病情缓解。② 给予瘫痪肢体适当的被动运动,以防关节僵硬及疼痛。③ 晚期卧床病人应给予勤翻身及皮肤护理。复查:病人应定期到医院复查,了解病情有无发展,以便给予信应的处理。可在西药治疗的同时加服脑益智胶囊,有利于病情的治疗、改善及康复。