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1.与脑震荡鉴别:脑挫裂伤的昏迷时间较长,神经系统具有阳性体征,脑脊液呈血性;而脑震荡昏迷时间短,无神经系统阳性发现。急诊CT扫描可以明确。
2.与颅内血肿鉴别:脑挫裂伤在发生后即可昏迷,如不伴有其他损伤,症状和体征在伤后可逐渐好转,趋于稳定;而颅内血肿发生后病人症状体征可再度加重,甚至昏迷。两次昏迷之间的清醒期称为“中间清醒期”,症状体征进行性恶化。CT或MRI可对两者做出明确的判断。但颅内血肿往往在严重脑挫裂的基础上出现,症状体征互相重叠,临床鉴别较为困难。