本病为外伤性疾病，注意安全，小心开车，保持家居环境明亮，小心走路，看牢小孩子，避免外伤。
1心理护理由于急性。开放性颅脑损伤患者事发突然。出血较多。患者往往处于高度紧张及恐惧之中。我们在采取措施。迅速救治的同时。应注意安慰。体贴患者。向他们说明病情。减轻他们的恐惧。稳定其心理状态和情绪。更好地取得患者的合作。
2保证静脉通路的畅通转运过程中。根据病情需要。迅速建立有效静脉通路。保持输液通畅。保证用药及维持有效循环血量的需要。对于较为严重的颅脑损伤患者。因其伤后复杂的生理变化和体差异。现在多强调根据患者不同病情。采取不同措施。辨证施治。以代替传统的严格限制入水量和钠盐的液体疗法。其制剂主要有甘露醇。速尿。人血白蛋白等。加强对患者皮肤弹性的观察。准确记录液体出入量。注意输液速度及尿量变化。尽量减少使用对肾脏有损害的药物。同时注意血生化。电解质。血糖等的指标监测。
3密切观察意识。瞳孔的变化通过患者睁眼。言语和运动的反应。了解意识障碍的程度。GCS评分越低。即意识障碍越明显者。表明脑组织受损越严重。瞳孔的变化常提示颅脑损伤的病情发展状况。严密观察瞳孔的大小。形态。对光反应。在院前急救。转运及进一步检查治疗阶段。注意及时呼叫患者。针刺皮肤。观测患者的意识反应情况。对有瞳孔改变的患者。我们注意多次观察前后对比。及时了解患者病情进展情况。为进一步采取措施。提供了有效。充足的证据。
4血压的动态观察严密观察体温。脉搏。呼吸。血压的变化。并做好记录。尤其是血压。血压下降常提示循环功能不良。低血压患者。要及时检查是否合并胸腹腔脏器损伤所致出血性休克或四肢骨折等引发的创伤性休克。尽早查明原因。早期对症治疗。如患者出现中枢性血压下降伴双侧瞳孔进行性散大。对光反射消失。是病情发展的濒危阶段[6]。遵医嘱迅速用药的同时。做好抢救准备工作。尽最大能力挽救患者生命。
