尿道结石诊断需做ct吗

2017-01-09 07:41:02

李蒙 主治医师 锦州市中心医院

尿道结石可以分为原发性和继发性两大类,原发性尿道结石比较少见。临床上发生于尿道的结石,大部分来自于泌尿系统,尤其是膀胱,有的也可发生在尿道憩室内。男性病人中结石主要位于前列腺部的尿道、尿道舟状窝或外尿道口。尿道结石病人排尿时的尿线很细。

主要症状:

大部分表现为排尿困难,排尿费劲,有的是水滴状,有时出现撒尿过程中断及尿停留。排尿有时候感觉很明显的疼痛,且发散至阴茎顶部。后尿道结石会感觉会阴和阴囊部疼痛。阴茎部的结石在疼痛部位可摸到肿的部分,用力排尿时会将结石排出。完全堵塞则发生急性尿停留。并发感染者尿道会有脓性分泌物。女人尿道憩室结石大部分为下尿路感染症状,有尿频、排尿疼、夜尿多、脓尿及尿血,性交疼为明显的症状,有时会尿道排脓。男人尿道憩室中结石不但尿道有分泌物及尿疼外在阴茎下面还可出现一慢慢变大且较硬的肿物,按压有明显疼痛但排尿无症状。

尿道结石诊断CT的作用

1、可以发现泌尿系统不能发现的一些极小结石和阴性结石。

2、通过CT值可以判断结石的硬度,为医生选择治疗方案提供依据。

3、通过CT泌尿系统三维重建,给医生一个立体的结石形态,尤其是为经皮肾碎石手术提供最好的穿刺路径。

4、知道肾脏和周围器官的关系,为手术安全做更好的保障。

所以,CT不是每一个病人都必须要做的。但是,如果病人要做经皮肾碎石,复杂的残留结石手术,泌尿系统CT是必须要做的。泌尿系统CT已经列入泌尿系结石的诊断必做项目,因此很多医生会要求病人做泌尿系统CT。以上的CT在泌尿系结石诊断治疗中的作用是很重要的,不要为了节约而忽略,从而延误了治疗。