尿道下裂要和什么病患进行鉴别

2013-05-07 09:06:30

韩立维 主任医师 锦州市中心医院

男性朋友的尿道是和生殖器一起的,在很多的时候,尿道就是生殖器的一部分,尿道下裂属于尿道上的病患,但是很多的人会和一些男科病分不清,鉴别不开这些病患之间的区别,其实要对尿道下裂鉴别并不是特别的难。

阴茎阴囊型和会阴型尿道下裂应注意与女性假两性畸形及真两性畸形相鉴别,特别是合并隐睾者,不论何种类型的尿道下裂,其性染色质应为阴性,性染色体为XY,尿内17-酮类固醇正常,性腺为睾丸。

1. 女性假两性畸形 其病因是由于肾上腺皮质某些酶先天缺陷,致使肾上腺皮质的激素合成及代谢异常,使雄激素性质的中间代谢产物增加,女性胎儿外生殖器男性化,出生后外阴继续向男性方向发展,阴蒂肥大酷似阴茎,尿道口位于肥大的阴蒂根部而极似会阴型尿道下裂,阴道狭小,其主要鉴别要点如下,

①认真检查外阴:除尿道口外,尚有阴道开口;肥大的大阴唇内无睾丸,

②尿17-酮类固醇检查:数值升高,

③性染色质检查:用口腔黏膜上皮或阴道黏膜上皮,皮肤或白细胞,经特殊染色后检查性染色质的阳性率,本病为女性,其阳性率应高于10%,

④性染色体检查:应为XX,必要时可做肾上腺影像学检查,除外肾上腺皮质肿瘤。

2. 真两性畸形 真两性畸形的生殖腺既有睾丸又有卵巢,或为卵睾,故外生殖器可表现出两种性别同时存在的外观,也可呈典型的尿道下裂外观,其性染色质可为阳性,也可为阴性;性染色体2/3为XX,1/3为XY,若性染色质为阳性,性染色体为XX,可排除尿道下裂,如不能确定性别或最后确诊为真两性畸形,则以性腺活体组织 检查为依据。

3.需与肾上腺性征异常症相鉴别

以上的就是一些比较容易和尿道下裂的病患,要鉴别来上面的一些症状,防止出现误诊的现象,可以从症状上进行鉴别,同时也别忘了要进行一些适当的预防措施,养成爱卫生的一种好习惯,祝大家身体健康!

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