尿道下裂 心理也需“矫正”

尿道下裂是小儿泌尿生殖系统中最为常见的先天性畸形。临床按尿道口的部位不同分为四型：

阴茎头型：

最为常见，畸形较轻，尿道口位于包皮系带部，尿流仍可向前。

阴茎体型：

尿道口可位于阴茎体腹侧任何部位，阴茎有不同程度的向腹侧弯曲畸形。

阴茎阴囊型：

尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处，阴茎严重弯曲畸形。

会阴型：

尿道口位于会阴部，阴茎极度向腹侧弯曲。

根据目前的医疗水平，对尿道下裂的治疗已取得较为满意的效果。治疗主要包括心理和畸形矫治两方面。

心理方面：

一旦婴儿出生后发现有这种畸形，医务人员、保育人员都有为之保密的义务，更不能说三道四，甚至讲一些不道德的话来伤害孩子及父母的心。生活上要按男孩子的装束打扮。鼓励孩子其他各方面努力发展，配合医生治疗，战胜疾病。

畸形矫治：手术矫治为唯一的有效方法。一般应该在入学前完成手术矫治，因为这时阴茎已长得较大，孩子能主动配合手术，又能避免入学后的心理损害。矫治手术种类繁多，根据具体的病例与医疗条件选用不同的手术方法，大约可分两类。

　1、分期手术：

第一期矫治阴茎下曲，包皮由背侧转移到腹侧，为尿道重建手术提供条件。当期手术在距第一期手术半年后进行，利用阴茎腹侧包皮建造新尿道，使尿道开口于阴茎头部。手术成功就能达到直立排尿，成年后有生育能力。

2.一次手术：

这是医院采用的常规手术方法。在一次手术中完成阴茎下弯矫正，消除阴茎背侧包皮堆聚，用膀胱粘膜代建尿道，并使尿道开口于阴茎头的正常部位。这种手术更符合正常生理结构，外观也与常人相似。病人可免除多次手术的痛苦，并发症少，成功率高，疗效较为满意。