尿毒性心肌病的症状表现

2013-04-26 11:26:44

陈爽 副主任护师 锦州市中心医院

肾功能的好坏会直接的影响到我们的小便,我们肾功能又会影响到我们的心肌。尿毒症性心肌病就是由肾功能的衰竭导致心肌病变的。对身体的危害是很大的,要是及早发现,对于身体的恢复健康是很有效的,可以过回正常人的生活,症状的表现可以及早发现疾病的存在。

尿毒症性心肌病为在原有肾脏疾病的基础上出现心血管系统损害的症状和体征。主要表现有以下几方面:

1.充血性心力衰竭 是尿毒症性心肌病的严重表现之一,高血压、贫血、低蛋白血症、严重钠水潴留及心肌损害等致心脏负荷增加和(或)心肌收缩力减退,是导致心衰的主要原因。临床上表现为水肿、少尿伴心悸、呼吸困难等心力衰竭的症状和体征。终末期肾病心衰发生率较高(30.0%~52.9%),是死亡的主要原因。

2.心律失常 心律失常的发生与心室功能障碍及电解质和(或)酸碱平衡紊乱有关。各种心律失常均可发生,以窦性心动过速、期前收缩及传导阻滞多见。起搏系统钙化与各种缓慢性心律失常的发生有关。

3.缺血性心肌损害 冠状动脉血管床的增加与心肌质量增加不相适应,可导致心肌缺血缺氧,临床上主要表现为心绞痛甚至心肌梗死。

4.贫血 最为常见,血红蛋白水平与血肌酐水平呈负相关。造成贫血的原因主要为CRF时促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)减少,其他因素包括造血原料不足、继发性甲状旁腺功能亢进、铝中毒、红细胞破坏增加等。

5.其他 瓣膜病变多见,部分患者可出现感染性心内膜炎、心包炎、体循环栓塞等。其中瓣膜钙化发生率可高达70%,渗出性心包炎和左房血栓均为7%。

本病的特点为在CRF之后出现心肌病的临床表现,结合病史、体征及实验室检查,诊断一般不困难。

要想真正的发现一种病患并不难,只要我们留心自己的生活,做好身体的检查,尽量不要忽视身体表现出来的症状。还有要注意生活的规律,在饮食上,要尽量多吃蔬菜和水果,还要多喝温水。