内痔手术的注意事项

2013-03-24 15:11:53

李进 主治医师 临沂市人民医院

随着内痔患者的日益增多,内痔手术已成为普遍选择,但人们常因对术前术后注意事项的不了解,从而护理不当,影响手术效果或是引发术后感染等情况。为了避免这种情况的出现,专家提醒您仔细阅读一下注意事项,从而减少内痔手术带来的痛苦。

一、内痔手术前的准备事项:

(1)手术前一天患者应该洗澡更衣.

(2)术前保持大便通畅,吃易消化饮食或遵医嘱进食,勿食辛辣及饮酒.

(3)术前遇有发烧、咳嗽、肠炎、痢疾及急性传染病,女性患者遇月经期、妊娠期均应暂停手术,患者如有慢性疾病史及药物过敏史,术前应及时告诉医生,做必要的处理.

(4)手术前需进行必要的化验及治疗,并灌肠2次.

(5)手术时痛苦轻微,应避免过度的精神紧张.肠息肉等较大手术,术中要切开肠管、术后要控制排使者,术前均应清洁灌肠,对于一般肛门手术,如肛痞、混合痔、肛裂等术前洗肠2次即可,许多较小的肛门手术,如血栓外痔术、内痔止血注射术等,可以不灌肠,仅排空大便就可以了.

二、内痔术后的注意事项:

1.术后饮食要清淡,忌食辛辣、醇酒厚味,主要以半流质或全流质饮食为主,养成良好的饮食习惯,定时定量进食,不宜过饱过饥;

2.术后患者排便后,应用淡盐水坐浴,促进血液循环,然后再进行换药;

3.应注意肛门卫生,避免术后细菌感染,及养成良好的定时排便习惯,经常保持大便通畅,防止便秘;

4.术后痔核脱落期时,应尽量少活动,多卧床休息,久站久立时应适时变换体位;

5.术后如果出现发热、疼痛、小便困难及便后出血,应及时查明原因,妥善处理,避免病情复发及诱发并发症疾病。

三、内痔术后大出血的原因:

(1)、原发性出血的原因:

1.内痔结扎术中,齿线以上的粘膜切除过多而未能彻底止血。

2.内痔结扎术中,由于结扎时手法粗暴,撕脱痔核粘膜而又未能彻底止血。

3.内痔结扎术中,由于结扎线未扎紧,以至内痔血液供应未能完全阻断,内痔残端持续出血。

4.内痔结扎术中,由于内痔残端留得过少,以至结扎线滑脱,致创面开放而持续出血。

5.术后当天排便,致使结扎线滑脱,创面撕裂而使创面出血不止。

6.创面损伤,其多在内痔坏死脱落时期发生。

(2)、继发性出血的原因:

1.血供好且患较大的内痔,其内痔上方及周围多有小动脉,当痔核脱落时易损伤小动脉而发生出血。

2.采用枯痔钉插药。

3.由于局部感染引起感染部组织坏死。

4.内痔坏死脱落时,如大便过度用力、咳嗽、搬运重物等使摩擦升高,痔核基底部栓塞,血管内的血栓被冲脱使血管开放而出血。

四、内痔患者做完手术之后,在日常生活中,应当做好内痔的预防工作:

⑴ 起居有常,工作劳逸结合。从事久站久立工作者,应适时变换体位。

⑵ 养成良好的饮食习惯,定时定量进食,忌食辛辣、醇床厚味。

⑶ 注意肛门卫生,养成良好的排便习惯,经常保持大便通畅。

⑷ 及时治疗腹泻、便秘、痢疾等疾病。

⑸ 内痔术后,饮食要清淡,必要时给予半流或全流饮食。

⑹ 术后痔核脱落期,尽量减少活动,多卧床休息。

⑺ 术后每次排便后,用淡床水或高床酸钾液坐浴,而后换药。

⑻ 注意观察病人术后反应,若有发热、疼痛、小便困难及便后出血,应及时查明原因,妥善处理。

⑼ 术后若痔核脱出,应及时托回肛内,以床肿嵌顿。

五、手术禁忌症

内痔手术疗法虽然疗效确切,但并非人人都能适用,有其主要禁忌症。

1.肛门周围有急性脓肿或湿疹。

2.内痔伴有痢疾或腹泻。

3.因腹腔肿瘤引起的内痔。

4.内痔伴有严重肺结核、高血压、肝脏、肾脏疾患或血液病。

5.临产期孕妇。

所以,在治疗内痔时,应先做好检查,选择应用内治法、外治法及其他方法治疗。

六、内痔术后的护理措施:

1.内痔术后,饮食要清淡,必要时给予半流或全流饮食。

2.术后痔核脱落期,尽量减少活动,多卧床休息。

3.术后每次排便后,用淡盐水或1:5000高锰酸钾液坐浴,而后换药。

4.注意观察病人术后反应,应及时查明原因,妥善处理。

5.内痔的预防办法包括术后若痔核脱出,应及时托回肛内,以防水肿嵌顿。

七、内痔术后的家庭护理措施:

1.多注意肛门卫生,养成良好的排便习惯,经常保持大便通畅。

2.要养成良好的生活和饮食习惯 定时定量进食,忌食辛辣、醇酒厚味。

3.术后,饮食要清淡,必要时给予半流或全流饮食。

4.术后痔核脱落期,尽量减少活动,多卧床休息。

最后,专家温馨提示您,请谨遵医嘱,在术前术后牢记注意事项,如有不适,请及时就诊。此外,如您术后康复,请注意休息,合理调节身体情绪,多运动,从而避免内痔的复发。

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