胰岛素强化治疗是什么意思

2017-10-03 08:58:30

王丽娟 主治医师 淄博市第一医院

作为世界上糖尿病人数最多II型糖尿病人数占到了90%-95%。而针对早期的II型糖尿病人,部分是可以进行早期的胰岛素强化治疗的,那么胰岛素强化治疗是什么?什么样的人可以进行胰岛素强化治疗呢?

胰岛素强化治疗的概念本身是很宽泛的,但是在这里所指的胰岛素强化治疗是针对初诊的Ⅱ型糖尿病的早期胰岛素治疗。这个短期的胰岛素强化治疗在国际上已经有好多几年了,但是在国内的话应用还不多。针对初诊II型糖尿病早期的短期胰岛素强化治疗能够改善患者的β细胞功能使将近53%的患者,在一年的时间,不用任何药物,能够维持血糖的控制,以及β细胞功能的改善。

那么哪些人适合胰岛素强化治疗呢,从胰岛素强化治疗改善β来看,是针对II型糖尿病的,但是并不是所有的II型糖尿病适合胰岛素强化治疗。根据中华医学会糖尿病学分会有一个《专家共识》,对人群的界定是这样的,空腹血糖大于11.1 mmol/L,糖化血红蛋白大于等于9%的初诊2型糖尿病患者可以考虑进行这样的治疗,年龄的话没有特别的界限。

胰岛素强化治疗一般可以采用三种形式,1.胰岛素泵的治疗2.胰岛素皮下注射3.预混胰岛素两次注射。这样的胰岛素强化治疗根据《专家共识》的规定,周期是两周到三个月。针对初诊的II型糖尿病患者能否进行胰岛素的强化治疗,具体还要咨询医生。胰岛素强化治疗不是适合所有的糖尿病患者,并且效果也不是100%就有很好的效果。胰岛素强化治疗的目标主要是两个指标,腹血糖我们要求在3.9—7.2,非空腹血糖在10以内,那么这样一个指标,算是控制目标。不以糖化血红蛋白为控制目标。

针对这个短期的胰岛素强化治疗,对于初诊的II型糖尿病对部分病人确实能带来带来很好的血糖的这个一般缓解,糖尿病的控制,以及这个β细胞功能的改善。但是任何事物都有两面性,这种临床上的治疗方式也出现了过度使用或者错误使用的一些现象,而导致了严重的低血糖的现象发生。所以糖尿病患者知晓利弊,在选择治疗的过程中多加注意。

内分泌疾病健康指南
内分泌疾病会引起小血管炎吗
  内分泌疾病可能会引起小血管炎,小血管炎可能是由糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病、性腺疾病等内分泌疾病引起的。患有内分泌疾病应及时进行治疗,避免引发其他并发症。具体分析如下:   1、糖尿病:长期高血糖会损害血管内皮细胞,导致血管壁变薄,容易受到损伤和发生炎症反应。且糖尿病可能导致高血压、高血脂等症状,进一步加重血管炎症。   2、甲状腺疾病:甲状腺疾病会影响甲状腺激素的分泌,导致代谢紊乱和免疫系统异常反应,引起小血管炎症。   3、肾上腺疾病:肾上腺疾病会导致肾上腺激素分泌异常,引起免疫系统异常反应和小血管炎症。   4、垂体疾病:垂体疾病会影响垂体激素的分泌,导致代谢紊乱和免疫系统异常反应,引起小血管炎症。   5、性腺疾病:性腺疾病会影响性激素的分泌,导致代谢紊乱和免疫系统异常反应,引起小血管炎症。   建议日常清淡饮食,减少食用油腻、辛辣食物,避免熬夜,保证充足睡眠,戒烟戒酒,适量运动。...
内分泌疾病会引起乳房胀痛吗
  内分泌疾病有可能会引起乳房胀痛,通常需要及时的调理。   正常情况下,女性内分泌系统分泌的激素应当是保持平衡的状态,但平衡被打破,很可能会造成内分泌疾病,主要是情绪波动过大以及压力过大的原因,还可能是经常熬夜等因素造成的内分泌失调。通常会表现为乳房胀痛、乳腺增生的情况。   对于调节内分泌有一定的好处。如果内分泌疾病引起乳房胀痛的症状,可以遵医嘱使用逍遥丸、乳癖消片等药物治疗,通常可以起到疏肝健脾的作用,也可以起到活血化瘀的效果。   内分泌疾病的原因很多,不同的病症使用的药物也是有所差异的。如果患者有内分泌失调的状况,建议及时到正规医院就诊,并且根据诊断结果采取针对性的治疗措施。...
内分泌疾病会引起乳房疼吗
  内分泌疾病指内分泌失调。其有可能会引起乳房疼。   内分泌失调主要是因为体内激素产生过多或过少所引发的。当体内激素产生过多时,会刺激乳腺,引起乳房疼。此外长时间的内分泌失调有可能导致乳腺增生,此时也会引发乳房疼。    内分泌失调不仅会引起乳房疼,还会有皮脂分泌旺盛、毛发脱落、皮肤干燥、身体乏力、面部浮肿、月经紊乱、性欲下降的表现。需要尽快遵医嘱用药,如使用盐酸赛庚啶片、盐酸二甲双胍片等。   治疗期间注意休息,适当锻炼,增强免疫力。饮食方面应保持清淡,注意营养补充,禁止刺激、生冷、油腻食品。...
内分泌疾病会引起心肌酶高么
  内分泌疾病有可能会引起心肌酶高,建议出现心肌酶高的症状后及时去医院完善检查,采取规范性治疗。具体分析如下:   内分泌疾病范围较大,可包括甲状腺疾病(如甲亢、甲减等)、库欣综合征、垂体瘤、肾上腺皮质功能减退等,部分内分泌疾病有可能会引起心肌酶高的现象,常见于甲亢、甲减等。该疾病主要是由于甲状腺激素分泌过多或过少所致。甲亢可表现出消瘦、怕热、多汗等症状,甲减可表现出乏力、少汗、畏寒等症状。二者疾病都可合并心脏症状,从而出现心肌酶高。   大多数出现心肌酶高,可能和生理因素有关,比如剧烈运动,主要表现为一过性,停止运动后可逐渐缓解。其次,心肌梗死、休克、呼吸系统疾病、脑血管疾病、骨骼肌损伤等,都可能会导致心肌酶高的现象。若属于一过性现象,无需特殊治疗。若是由于其他疾病所致,则需要根据其原因采取治疗。比如甲亢需要口服抗甲状腺激素的药物,比如甲硫咪唑片,甲减则需要服用甲状腺激素药物,比如左甲状腺素钠片。   发现心肌酶高后,需要去医院完善检查,明确具体原因,再采取对因治疗。...
内分泌疾病会影响相貌吗
  内分泌疾病主要是因内分泌代谢发生紊乱所致并发症,包括糖尿病、甲状腺疾病以及肾上腺疾病等,这些疾病通常不会影响相貌,具体情况如下:   内分泌疾病对相貌、骨骼影响比较小,患病期间很少会因此发生相貌改变、皮肤变差、骨骼变大、缩小、肌肉肥大等情况,也不会因此改变人的脸型和整体面部形状,包括眼部、嘴唇、鼻部等。   如属于甲状腺功能亢进,患者多有多汗、多饮以及身体消瘦等情况;如属于库欣综合征,患者可能会有向心性肥胖、满月脸以及皮肤有紫色纹路等情况;而垂体疾病患者主要会有恶心、视力减退等,这些情况通常不会影响人的面容。   怀疑有内分泌疾病,建议及时就诊,并通过内分泌检测了解激素变化,再进行分析,一旦确诊为内分泌疾病,了解内分泌疾病类型后,就要尽早开展治疗,以防耽误病情。...
内分泌疾病会影响心情吗
  内分泌疾病有可能会影响到心情,一般表现为情绪波动大,易怒易躁等,所以要积极去除病因后,才能避免身体容易受到刺激和影响。   患有内分泌疾病期间,容易导致肾上腺素、甲状腺素、雌激素以及孕激素等分泌状态出现异常,并引起交感神经处于亢进的状态后,一般可造成心情变化大,甚至会出现易躁易怒等反应。   内分泌疾病的诱因,主要与激素分泌过多、激素分泌过少等有关,其诱因主要与环境因素、饮食营养搭配、情绪因素等方面有关。   患有内分泌疾病期间,需积极进行性激素六项等项目,并根据临床表现积极治疗。规律作息避免熬夜,饮食方面也要少食辛辣生冷性食物。...