2023-04-24 17:50:46
近年来，我国糖尿病患病率急剧增加，口服药物不能控制血糖的病人一般都需要注射胰岛素，而传统普通胰岛素在糖尿病患者长期血糖控制中已较少使用，现市场上销售的胰岛素大部分均带有专用胰岛素笔，那如何正确使用此类胰岛素？
一、胰岛素注射方法：
首先，注射部位的选择，常用部位有腹部、臀部外上1/4、上臂外侧、大腿外侧，其中使用短效胰岛素或与中效混合的胰岛素时，腹部为优选部位（避开脐部5cm范围），使用中长效胰岛素时，臀部为优选部位，以2cm左右为一个注射区，定期检查注射部位，避免因注射而使皮肤发生凹陷、硬块、出血、瘀斑等症状；定期轮换注射部位，建议每周按左右轮换注射部位，一个月内不得重复注射同一点。
其次，注射前应用酒精棉球消毒注射皮肤，1-2分钟后用手轻捏起注射部位2cm宽左右的皮肤，另一手将针头以45ｰ角刺入注射部位，推注完药液（目前绍兴市场胰岛素注射针头多为4-5mm的短针头，大部分患者无需捏起皮肤，并可90ｰ进针）。注射后，继续按住推键约6秒钟，然后拔出针头，拔针时保持入针时的方向，用干净棉球轻压注射部位10秒左右，但不要揉。
二、胰岛素注射技巧：
1.胰岛素笔与胰岛素笔芯要匹配使用。国内市场上销售的笔式胰岛素注射器有：佩雷斯、诺和笔、优伴笔。糖尿病患者应针对自己使用的胰岛素笔芯，选择匹配的胰岛素笔。
2.准备饭菜再注射胰岛素。胰岛素注射患者应在餐前30分钟注射胰岛素，且要保证30分钟内可进食，所以最好的措施是提前准备好饭菜，再打胰岛素，这样可以避免低血糖的发生。
3.减轻注射时疼痛的注意事项，开启的胰岛素需放至室温（＜25℃）、消毒皮肤的酒精挥发、注射器内无气泡、进针拔针方向一致、肌肉放松、使用一次性针头等。
4.注射后不可立即拔针，在操作过程中，发现注射完毕后立即拔出针头可能会发生漏液现象，降低胰岛素利用度，所以在注射完毕后，针头在皮肤内应滞留6-10秒钟再拔出。
三、胰岛素针头的使用：
胰岛素针头不能重复使用。如果注射笔上留有用过的针头，应立即拔下，并换上新的针头。许多患者没有养成一针一换的好习惯，把针头留在胰岛素笔上，下次继续使用，这样会造成：容易使空气（或其他污染物）进入笔芯；笔芯内药液泄漏；针头中残留的药液会影响注射剂量的准确性，如果针头内残留的胰岛素形成结晶，会堵塞针头，妨碍注射；注射笔用针头重复使用后，很容易造成针尖钝化，增加注射疼痛；针头重复使用还会导致皮下脂肪增生，血糖波动增大，胰岛素用量增加，最终使治疗费用增加。(市五院）