糖类抗原ca125 糖类抗原ca125的辅助治疗法

2023-04-25 07:51:31

赵蕾 副主任医师 首都医科大学宣武医院

糖类抗原ca125是什么呢,在我们生活中,想必大家对于糖类抗原ca125的了解不是很多吧,那么大家知道糖类抗原ca125是什么吗,糖类抗原ca125偏高怎么办呢,下面就让我们一起来了解一下糖类抗原ca125吧。

临界值

正常人血清CA125(RIA)阳性阈值,男性>35ku/L或35U/ml,女性>40g/L为阳性。常用于卵巢癌的诊断,以及术后复发的判断。

临床意义

①卵巢癌病人血清CA125水平明显升高,手术和化疗有效者CA125水平很快下降。若有复发时,CA125升高可先于临床症状之前。

②其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率,如乳腺癌40%、胰腺癌50%、胃癌47%、肺癌44%、结肠直肠癌32%、其他妇科肿瘤43%。

③非恶性肿瘤,如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等,均有不同程度的增加,但阳性率较低。

④在胸腹水中发现有CA125升高,羊水中也能检出较高浓度的CA125。

⑤早期妊娠的头3个月内,也有CA125升高的可能。

需要检测的人

1、有乳腺癌、肠癌、子宫内膜癌或卵巢癌的家族史的妇女;

2、女性不孕不育或不孕不育;女性使用促排卵药物;女性50岁以上;

3、月经初潮12岁以前,或绝经晚于55岁的妇女;

4、本人得过乳腺癌、肠癌、子宫内膜癌的妇女。

特别提醒

CA125测定的影响因素,女性在检查CA125时应避开经期和孕期,以免出现假阳性。

某些良性疾病如肝硬化、慢性胰腺炎、肝炎、子宫内膜异位、子宫肌瘤、子宫肌腺症、卵巢囊肿和盆腔炎症等疾病时都可见CA125升高。其中子宫肌腺症患者CA125的阳性率可达80%。肝硬化是血清中的CA125大幅度升高,阳性率可达90%,而腹腔积液中的CA125浓度更高。

心功能减退时,CA125可大幅度升高,胸部疾病所致的胸腔积液中的CA125浓度异常升高。羊水中也有较高浓度的CA125。早期妊娠3个月,CA125内可升高。CA125短期内升高,还可与月经周期有关,月经前10天高值多,增殖期均值也较分泌期高。

CA125是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标志物,浆液性子宫内膜癌、透明细胞癌、输卵管癌及未分化卵巢癌患者的CA125含量可明显升高。

当卵巢癌复发时,在临床确诊前几个月便可呈现CA125增高,尤其卵巢癌转移患者的血清CA125更明显高于正常参考范围。CA125测定和盆腔检查的结合可提高试验的特异性。动态观察血清CA125浓度有助于卵巢癌的预后评价和治疗控制,经治疗后,CA125含量可明显下降,若不能恢复至正常范围,应考虑有残存肿瘤的可能。

然而,CA125血清浓度轻微上升还见于1%健康妇女,3-6%良性卵巢疾患或非肿瘤患者,包括孕期起始3个月、行经期、子宫内膜异位、子宫纤维变性、急性输卵管炎、肝病、胸腹膜和心包感染等。

CA125是一种高分子量的糖蛋白,由用人类卵巢浆液性囊腺癌细胞给家鼠作免疫接种,通过淋巴细胞杂交而获得,并由单克隆抗体OC125识别而命名。CA125在癌变的卵巢上皮细胞膜上表达,并可释放到细胞间质中。