糖类抗原199是什么?糖类抗原199的临床应用

2023-04-25 08:00:16

赵蕾 副主任医师 首都医科大学宣武医院

糖类抗原199是什么呢?想必大家都有这样的一个疑问吧,糖类抗原199在我们生活中并不是常见的哦,那么大家知道糖类抗原199是什么呢,糖类抗原199偏高怎么办呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

CA19-9是一种粘蛋白型碳水化合物蛋白肿瘤标志物,为细胞膜上的糖脂质,和分子量大于1000kd。目前最敏感的胰腺癌标志物已报道。在血清中,主要是在正常的胎儿胰腺、胆囊、肝、肠、正常成人胰腺、胆管上皮等组织中分布的唾液黏黏蛋白。胃肠道肿瘤相关抗原,存在于血液循环中。

临床应用

消化道恶性肿瘤

胰腺癌、肝胆系癌、胃癌、结直肠癌的CA19-9水平分别是正常均值的683、535、279、115倍。而阳性率以胰腺癌为最高,故CA19-9是胰腺癌较好的标志。

胰腺癌诊断中的应用

大部分胰腺癌患者血清CA19-9水平明显增高。如果以正常参考范围上限(37U/mL)为诊断标准,敏感性和特异性均可达90%以上。

CA19-9水平与肿瘤的分期有关,与血清水平的操作难度。

术前CA19-9水平对预后有一定提示作用,低者预后好。

术后CA19-9水平降至正常者生存期长于未下降者。

肿瘤复发时,CA19-9可再度升高,并且发生于影像学诊断之前。因此可用作监测肿瘤的复发。

其他恶性肿瘤

卵巢癌、淋巴瘤、胃癌、肝癌、食管癌、乳腺癌的阳性率较低。

应用如下

胃癌的阳性率约为25%-60%,且与肿瘤分期有关。对于胃癌患者,同时检测CEA可提高阳性率。

直肠、结肠癌患者,阳性率为18%-58%,与肿瘤分期有关。同时测定CEA可提高敏感度,如果治疗有效,CA19-9下降速度较CEA快。

胆囊癌、胆管癌、胆道癌的CA19-9阳性率较高,可用于区别胰腺癌、胆管癌合并的黄疸与阻塞性黄疸。后者的CA19-9水平较低。

使用原则:CA19-9与AFP、CEA联合检查,有助于提高胃肠道肿瘤的诊断效率。