甲功五项和七项的区别

2022-12-28 17:36:01

林宁 副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院

在日常生活中甲状腺疾病是比较常见的一种身体疾病,而患有甲状腺疾病对身体的健康危害非常大,需要及早发现及早治疗,而甲功五项和甲功七项都是检查甲状腺的检查方式,一般情况下甲功五项和甲功七项存在一定的区别,一般情况下甲功七项检查更加全面一些。

甲功五项和甲功七项的区别是什么?

这个是多两种检查的,一般来说7项更全面一些,如果甲功七项里面的两项抗体没事,可以以后做五项检查

甲功七项包括:1、TT3(三碘甲状腺原氨酸)2、TT4(甲状腺素)3、TSH(超敏促甲状腺激素)4、FT3(游离T3)5、FT4(游离T4)6、TMAB(甲状腺过氧化物酶抗体.)7、TG-Ab(甲状腺球蛋白抗体)甲功五项:T3、T4、TSH、FT3、FT4甲功五项。检查项目多了2项

甲功五项临床意义

甲状腺的生理功能主要为促进三大营养物质代谢,调节生长发育,提高组织的耗氧量,促进能量代谢,增加产热和提高基础代谢.当甲状腺功能紊乱时,会发生甲亢或甲减。

其中,甲状腺素(T4),三碘甲状原氨酸(T3)在甲状腺滤泡上皮细胞中合成,在垂体促甲状腺激素(TSH)刺激下,经过一系列的变化,被释放入血液,在血液中大于99%的T3 ,T4和血浆蛋白结合,其中主要和甲状腺素结合球蛋白结合,只有约占血浆总量0.4%的T3和0.04%的T4为游离的,而只有游离的T3, T4才能进入靶细胞发挥作用,和蛋白结合的部分则对游离的T3, T4起调节,稳定作用.甲状腺激素的合成与分泌主要受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节.血液中游离T3 .T4水平的波动负反馈的引起下丘脑释放促甲状腺激素释放激素TRH和垂体释放促甲状腺激素TSH的增加或减少.TRH主要作用是促进垂体合成和释放TSH,TSH刺激甲状腺细胞增生和甲状腺球蛋白合成,并对甲状腺素合成中从碘的摄取到释放的各过程均有促进作用.

测定意义

甲状腺素(T4):

甲亢、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴性甲状腺炎的早期、大量服用甲状腺素或误食动物甲状腺时T4增高;

组织对甲状腺激素不敏感时无甲亢症状,但外周血T4增高;

下丘脑、垂体对甲状腺激素不敏感时,则周围血T4增高,有甲亢症状,并TSH增高;

甲低时T4减低,且T4的降低先于T3的降低,配合TSH的测定能较好的及早发现甲低病人;

甲状腺缺乏或先天发育不全、甲状腺全切后,血中T4缺乏;

血中TBG(甲状腺素结合球蛋白)增高时,T4增高,反之亦然,引起TBG增高的因素有:雌激素、口服避孕药、肝炎、产生雌激素的肿瘤、葡萄胎、淋巴肉瘤、应用5-FU或安妥明、遗传性TBG增多症等,故孕妇T4增高;

精神病及一些非甲状腺疾病病人,极少数会出现高T4血症;

雄激素使TBG减低,T4亦减低;

可导致低T3综合征,病情严重者T4亦降低,若T4显著降低,提示病情危重,预后不良。

三碘甲状腺原氨酸(T3):

临床意义基本同T4。T3的测定对甲亢的诊断,对甲亢治疗后复发的监测,比T4灵敏,它是T3型甲亢的特异性诊断指标。

甲低患者血中T3的降低,滞后于T4的降低。

低T3综合征时,伴有rT3(反T3)明显增高,TSH不增高,可与甲低相鉴别。

T3的测定同样受TBG的影响。

游离T3(F T3):

F T3测定不受TBG影响,是反映甲状腺功能的灵敏指标。