2024-05-24 09:59:45
甲强龙通常是指注射用甲泼尼龙琥珀酸钠，这是一种糖皮质激素，主要起抗炎作用，作用强大，但是也容易产生一些副作用：
使用禁忌的鞘内/硬脑膜外给药途径，已报告有下列不良反应：蛛网膜炎、功能性胃肠疾病/膀胱 功能障碍、头痛、脑膜炎、轻瘫/截瘫、惊厥、感觉障碍。
可能会观察到全身性不良反应有：尽管在短期治疗时很少出现，但仍应仔细随访。这是类固醇治 疗的随访工作的一部分，并不针对某一药物。糖皮质激素(如甲泼尼龙)可能的不良反应为：
1.感染和侵染：掩盖感染(的症状)、潜在感染发作、机会性感染、腹膜炎。
2.免疫系统异常：过敏反应(包括过敏样反应或过敏性反应，伴有或不伴有循环性虚脱、心脏停搏、 支气管痉挛)。
3.内分泌异常：出现类库欣状态、垂体功能减退症、类固醇停药综合征。
4.代谢和营养异常：代谢性酸中毒、钠潴留、液体潴留、低钾性碱中毒、葡萄糖耐量下降、糖尿病患 者对胰岛素或口服降糖药的需求增加、血脂异常、食欲增加(可能会导致体重增加)。相对于可的松 或氢化可的松，合成的衍生物(如甲泼尼龙)较少发生盐皮质激素作用。限钠、补钾的饮食可能是 必要的。硬膜外脂肪过多症，脂肪过多症(频率不详)。
5.血液和淋巴系统异常：白细胞增多(频率不详)。
6.精神异常：情感障碍(包括情绪不稳定、情绪低落、欣快、心理依赖、自杀意念)、精神病性异常 (包括躁狂、妄想、幻觉、精神分裂症[加重])、意识模糊状态、精神障碍、焦虑、人格改变、情绪 波动、行为异常、失眠，易激惹。
7.神经系统异常：颅内压增高(可能出现视神经乳头水肿[良性颅高压])、惊厥、健忘、认知障碍、眩 晕、头痛。
8.眼部异常：眼球突出、后囊下白内障，脉络膜视网膜病变、视物模糊(频率不 详)。长期应用糖皮质激素可引起青光眼(可能累及视神经)，并增加眼部继发真菌或病毒感染的机 会。为防止角膜穿孔，糖皮质激素应慎用于眼部单纯疱疹患者。
9.心脏异常：易感人群中的充血性心力衰竭、心肌梗死后心肌破裂、心律失常。 据报道，短时间内静脉注射大剂量甲泼尼龙(10 分钟内所给的量超过 0.5g)会引起心律失常和/或循 环性虚脱和/或心脏停搏。也有报道在大剂量注射甲泼尼龙的过程中或用药后会出现心动过缓，并且 可能与给药速度或滴注时间无关。另有报道大剂量糖皮质激素会引起心动过速。
10.血管异常：高血压、低血压、瘀点、血栓性事件(频率不详)。
11.呼吸系统、胸和纵隔异常：较大剂量糖皮质激素给药时伴发的持续性呃逆。
12.耳和迷路异常：眩晕。
13.胃肠道异常：胃出血、肠穿孔、消化性溃疡(可能出现消化性溃疡穿孔和消化性溃疡出血)、胰腺炎、 溃疡性食管炎、食管炎、腹痛、腹胀、腹泻、消化不良、恶心、呕吐。 肝胆疾病：肝炎†、肝酶升高(例如：SGOT、SGPT。此类反应的频率不详)。
14、皮肤和皮下组织异常：血管性水肿、瘀斑、瘀点、皮肤萎缩、条纹状皮肤、皮肤色素减退、多毛、 皮疹、红斑、瘙痒、荨麻疹、痤疮、多汗症、皮肤薄脆、反复局部皮下注射可能引起局部皮肤萎缩。
15、肌肉骨骼和结缔组织异常：骨坏死、病理性骨折、发育迟缓、肌肉萎缩、肌病、骨质疏松症、神经 病性关节病、关节痛、肌肉痛、肌无力、类固醇肌病、无菌性坏死。
16、生殖系统和乳房异常：月经失调。
17、全身异常和给药部位情况：外周水肿、愈合不良、注射部位反应、疲劳感、不适、抑制儿童生长。
18、检查：碱性磷酸酶水平升高但未伴随任何临床症状、眼内压升高、糖耐量降低、血钾降低、尿钙增 加、血尿素升高、皮试反应抑制、因蛋白质分解造成的负氮平衡。
19、损伤、中毒和手术并发症：肌腱断裂(特别是跟腱)、脊椎压缩性骨折、病理性骨折。
总之，使用甲强龙需在医生指导下进行，并定期监测相关指标以评估疗效及副作用，根据个体差异调整用药方案。对于短期使用来说，一些副作用较轻且可逆，但长期大量使用则需要密切关注潜在的严重并发症。