2013-03-14 10:57:16
非特异性输尿管炎的治疗方法
非特异性输尿管炎的治疗目的是解除梗阻、改善肾功能,开放性手术仍是目前主要的治疗方法。狭窄段<3 cm、梗阻轻、患肾功能正常者,可行经输尿管镜治疗;狭窄段<5 cm=>5 cm、梗阻症状很重、患肾功能丧失、对侧肾功能良好者可行患肾及输尿管全切术;不能手术者可考虑置双J管及气囊扩张,辅以抗生素、激素治疗,必要时可考虑终生肾造瘘。本组狭窄长度>5 cm者、采用输尿管狭窄部切开+带蒂大网膜包被术治疗。
我们体会应用本术式有以下优点:
1.将带蒂大网膜包绕于输尿管周围以代替部分缺损,有利于维持泌尿系统的动力学功能;
2.大网膜覆盖部位不致形成坚硬的纤维组织,若术后复发需要手术时也较容易;
3. 大网膜可填充盆腔或会阴部局限性组织缺损,有利于消灭死腔;
4. 带蒂大网膜取材方便,能保证血运和足够长度,同时具有抗感染功能,手术简单实用、成功率高、并发症少。