输尿管炎的概述

输尿管炎是由大肠埃希杆菌，变形杆菌、铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)和葡萄球菌等致病菌所引起的输尿管管壁的炎性病变。常继发于泌尿系其他部位的感染，内源性或外源性损伤。

发病原因

输尿管炎常继发于肾盂肾炎，膀胱炎等，也可因血行或淋巴传播和邻近器官感染的蔓延而引起(如阑尾炎，回肠炎，腹膜炎等);部分病人因医疗器械检查，尿道结石摩擦及药物引起。

发病机制

急性输尿管炎主要表现为黏膜化脓性炎症，而慢性的可表现为输尿管壁扩张，变薄，管道逐渐延长呈螺旋状，也可表现为输尿管壁增厚，变硬，僵直，肌层纤维发生变性，致使全输尿管狭窄导致肾积水。

症状

主要表现为尿频，尿急，尿痛，伴有腰酸，腰痛，严重时可发生血尿，发热等症状，当造成严重的肾积水时，肾区有叩击痛。

根据病人常有泌尿系感染史或应用尿道器械检查史，临床表现及体格检查，结合实验室，影像学检查，可明确诊断。

治疗

1.急性输尿管炎 病人卧床休息，多饮水，碱化尿液，根据致病菌属选用合适的抗生素，应持续到体温正常，全身症状消失，细菌培养阴性后2周。

2.慢性输尿管炎 应采取综合措施治疗，包括：全身支持疗法;加强抗生素药物治疗，抗菌药物的应用至少2～3周，小剂量口服抗生素需维持几个月直至反复尿培养阴性;彻底控制和清除体内感染病灶;外科治疗纠正引起感染的原发病灶。