尿路刺激征是什么?

尿路刺激征包括尿频尿急尿痛尿频指单位时间内排尿次数明显增加尿急指一有尿意即要排尿不能控制尿痛指排尿时膀胱区及尿道受刺激产生疼痛或烧灼感主要原因为尿路感染急性期表现更明显；非感染性炎症也可导致包括理化因素（环磷酰胺射线等）肿瘤和异物对膀胱粘膜的刺激等

引起尿路刺激征部分疾病就医指南请查看本站相应页面：尿路感染前列腺炎膀胱炎膀胱癌泌尿系结石

尿路刺激征的临床意义：

（）尿频

①生理性：饮水过多精神紧张气候改变

②病理性：排尿次数增多而每次尿量正常全日总尿量增多见于糖尿病尿崩症急性肾功能衰竭多尿期

排尿次数增多而每次尿量减少或仅有尿意并无尿液排出见于膀胱尿道受刺激；膀胱容量减少；下尿路梗阻；神经源性膀胱

（）尿急：见于急性膀胱炎尿道炎前列腺炎输尿管下段结石膀胱癌神经源性膀胱等；少数与精神因素有关尿急常伴尿频尿痛

（）尿痛：见于尿道炎前列腺炎膀胱结石膀胱结核异物晚期膀胱癌等尿痛为灼痛或刺痛尿道炎多在排尿开始时出现疼痛；膀胱炎常在排尿终末时疼痛加重；前列腺炎除有尿痛外耻骨上区腰骶部或阴茎头也觉疼痛；膀胱结石或异物多有尿流中断

尿路刺激征的检查

尿实验室检查一般可做出诊断

尿路刺激征是某些泌尿系疾病的重要症状常见具有尿路刺激征的疾病有：

泌尿系统感染：除尿频外均同时伴有尿急尿痛尿常规可见白细胞和脓细胞增多尿培养可有细菌生长或伴有腰痛发热等所以容易诊断但婴幼儿局部症状即尿频尿急尿痛多不明显诊断比较困难应反复查尿或作细菌培养以明确诊断

急性肾小球肾炎：急性肾炎初期可有轻微尿路刺激症状尿中红细胞白细胞增多但多伴有浮肿及高血压尿常规检查以红细胞及管型为主细菌培养阴性可助鉴别

肾结核：结核菌素试验阳性尿液可检查到结核菌 肾盂造影时可见肾盂肾盏出现破坏性病变据此可鉴别

膀胱结石：较大的膀胱结石在作直肠指诊检查时可能触到膀胱镜检查超声波检查及腹部X线摄片检查是确诊本病的主要方法

尿道综合征：尿频尿急很明显或伴有尿痛排尿困难酷似膀胱炎但尿液和膀胱镜检查无异常发现尿细菌培养也属阴性

容量减少性尿频：尿频次数明显增多但每次量很少一般无尿急尿痛根据其病因特征可资鉴别必要时可作膀胱镜或尿道镜检查

神经性尿频：可有尿频尿急但无尿痛尿常规检查正常

尿路刺激征的治疗

尿路感染：对症支持治疗；针对病原体的治疗(头孢唑啉钠诺氟沙星)；维持水电解质平衡；对所有病人均鼓励多喝水喝水少的病人应给予输液保证每日尿量在ml以上