导尿管相关的尿路感染

尿路感染这种疾病的有效治疗，首先我们应该知道的就是患者应该怎么配合我们的治疗，因为对于尿路感染这种疾病来说，大夫肯定会选取不同的抗生素进行治疗，再者根据不同的抗生素治疗的结果不一样，我们在临床上的护理也会不一样。

目前，尿路感染是院内感染中最常见的一种，多与导尿有关，2%～4%的患者发展为革兰阴性杆菌败血症并可能导致死亡。

导尿管表面形成的一层生物膜是影响导尿管相关性尿路感染抗菌疗效的重要因素。细菌黏附在导管表面形成复杂的生物性结构，由细菌、细菌多糖-蛋白质复合物、Tamm-Horsfall蛋白、磷灰石、鸟粪石等其他成分构成。这一结构可保护细菌不受抗生素的攻击，而且一旦治疗停止，尿路感染即复发。因此，当导尿管相关的UTI需要治疗时，亦应更换导尿管。

长期留置导尿管，细菌尿是不可避免的。但我们可以采取一些措施延缓它的发生和减少抗生素耐药性的发生，见表2。其中尤为重要的是插尿管时无菌操作及导尿管的精心护理、密封的引流系统和不必要时尽快拔除导尿管。

虽然现在我们的医疗技术提高了，但是对于尿路感染这种疾病来说还需要我们知道的就是患者都有什么样的生活习惯，因为现在由于很多疾病的需要，我们不得不下尿管，但是只要我们在整个操作中严格执行无菌操作的知识，这样我们才能避免尿路感染的出现。