脓疱病治疗

　　(一)治疗

　　治疗原则：去除病因，积极治疗原发病灶。适当隔离患者，注意局部清洁，避免搔抓，以免扩散。除一般支持疗法外，应以局部治疗为主，重症患者可酌用抗生素。

　　1.全身治疗 对寻常性脓疱病患者、幼儿症状严重者及继发淋巴结肿大者可酌服青霉素V、红霉素或头孢菌素，连服5天，效果较好。对大疱性脓疱疮可给有效抗金葡菌药物，如红霉素、苯唑西林(新青霉素Ⅱ)、双氯西林(双氯青霉素)等。最好做脓液培养及药敏试验，以选择敏感抗生素。对继发肾小球肾炎者应积极进行相应处理。

　　2.局部治疗 应以杀菌、消炎、止痒、干燥为原则。对水疱或脓疱可抽出脓液后外用10%硫黄炉甘石洗剂、2%莫匹罗星等抗菌药物。脓疱疮泥膏外用，疗效显著。

　　3.中医疗法

　　(1)辨证用药及方剂：

　　①暑湿热蕴证：治法：解毒清暑热除湿。方药：五味消毒饮加减：双花10g、野菊花10g、蒲公英10g、藿香10g、佩兰10g、黄芩10g、白茅根15g、地肤子15g、赤芍10g、六一散15g。加减：心烦，口舌生疮者可加黄连6g，小便短赤者可加竹叶6g，灯心草2g。

　　②脾虚湿蕴证：治法：清脾除湿解毒。方药：清脾除湿饮加减：赤苓皮10g、生白术6g、枳壳6g、茵陈10g、泽泻10g、连翘10g、生苡米15g、栀子6g、蒲公英10g、生地15g、生甘草6g。

　　(2)单方成药：可用导赤丹，赛金化毒散，化毒丸。

　　(3)外用药物：红斑脓疱期可用复方马齿苋洗剂(马齿苋、黄柏、公英)清洗后，外涂。或外用甘草油调祛湿散、化毒散，创面完全干燥后可用黄连。

　　(二)预后

　　重者可伴发淋巴管炎、淋巴结炎，由链球菌引起者可导致肾小球肾炎。