病毒性脑炎脑脊液特点 病毒性脑炎的护理

2024-07-20 12:24:57

张小倩 副主任医师 中国医科大学附属第一医院

患有病毒性脑膜炎的患者会表现出发热,头痛咽痛,呕吐,腹泻等症状,而且还有精神意识障碍,或者是常伴有抽搐,记忆力减退等这些问题。亦可表现为锥体外系的运动障碍如舞蹈样动作,肌强直,亦可因脑神经瘫痪而有斜视、面瘫或吞咽障碍等。

在对病毒性脑膜炎的患者进行检查的时候就可以发现脑脊液外观是比较清亮的,而压力越有正常或者是增加的现象,之后还会发现表细胞数也是有轻度的增加。脑脊液化验的特点是脑脊液压力轻至中度增髙;淋巴细胞明显增多,白细胞数一般在(100〜1000) X106/升;蛋白含量轻度增高,糖和氯化物含量正常。脑脊液检查是病毒性脑膜炎的主要检查方法之一。

对于病毒性脑膜炎患者的护理事项主要有以下几点:

1.体温过高的护理,监测体温,观察体温热型及伴随的症状。每2~4h测体温一次,体温>38.5℃时,给予物理或药物降温。降温30~60min时,再测体温,并记录。

2.营养失调护理,给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的饮食,保证机体对能量的需求。昏迷或吞咽困难者,应给予鼻饲。

3.急性意识障碍护理,主动向患儿介绍病房的环境与设施,介绍与同病室的病友相识,减轻患儿的恐惧与焦虑心理。采用适当的保护措施,保护患儿安全。

4.昏迷的护理,患儿上身可抬高20~30°,头偏向一侧,每2~4h观察面色、神志、瞳孔的变化,测T、P、R、Bp一次,并记录。保持呼吸道通畅,痰液黏稠不易咳出时,遵医嘱给予翻身、拍背、雾化吸入、吸痰,防止坠积性肺炎的发生。烦躁者,遵医嘱给予镇静剂,防止加重脑缺氧。

多数病例可完全恢复,少数患者可遗留某些后遗症如癫痫,听力障碍,肢体瘫痪,及不同程度的智力低下等,因此,家长要做好该病的流行病学知识及防护措施,指导患者进行智力训练和功能康复训练。

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