女性膀胱颈梗阻的治疗方法

2013-04-24 13:53:45

杨光华 副主任医师 锦州市中心医院

女性膀胱颈梗阻是指膀胱颈硬化的一种,多发于老年女性中,年龄和发病率是成正比的,年龄越大发病率也就越大。女性膀胱颈梗阻是不能忽视的,一定要及时医治,不能拖延的或者会破环肾功能的。

一、保守治疗:

1、适用人群:

适用于症状较轻,排尿困难不明显者;无剩余尿者;无膀胱输尿管反流及肾功能损害者。

2、保守治疗的内容:

主要有选择性α-受体阻滞药如多沙唑嗪、那妥、坦索罗辛等;经尿道膀胱颈扩张术;

伴雌激素水平低下者,辅以雌激素补充疗法等。

 二、手术治疗

1、经尿道膀胱颈电切术

(1)适用人群:

有明显膀胱颈梗阻以及保守治疗无效者。

(2)方法:

切除部位从6点开始,先用钩形电刀切至膀胱肌层,切开狭窄的纤维环,然后以此点为中心半月形电切5~7点的组织。切割长度为1~2 cm,深度为0.5~1.0 cm。

(3)优势:

电切后使后尿道与膀胱三角区接近同一平面,既可达到治疗效果,又可避免尿失禁和阴道损伤造成尿瘘等并发症。

 2、膀胱颈Y-V成形术:

(1)适用人群:

适用于严重的膀胱颈梗阻经尿道膀胱颈电切术治疗无效者,可与膀胱颈楔形切除术并用。

(2)方法:

打开膀胱后,于膀胱颈远侧约1 cm处尿道前壁缝一标志,在标志近侧至膀胱前壁做倒Y形切口,各臂长2~3 cm,交角恰位于膀胱颈上方,将V形膀胱瓣与切口远端创缘缝合,然后依次将膀胱颈做V形缝合。

(3)优势:

可清楚看到膀胱颈的病变区域、病变程度。

对女性膀胱颈梗阻的治疗是很多的,其中的很多一部分也是很有效果的,治疗的过程也没那么的痛苦。我们平日里就要养成良好的生活习惯,注意个人的卫生,那样可以减少疾病的入侵,也是很好的一种习惯。