股骨头坏死早期应做哪些检查项目

2014-08-12 22:11:45

丁英波 副主任医师 烟台市蓬莱中医医院

对于每一种疾病来说,早期的诊断检查是十分重要的,因为只有在早期做到科学的检查和诊断,我们才能根据病情制定以后的治疗方案,才能更快的帮助我们恢复健康的身体,下面我们给大家讲解一下股骨头坏死早期应做哪些检查:

1. 怀疑股骨头坏死

当患者出现髋关节疼痛及存在骨坏死易感因素,怀疑股骨头坏死时,应科学地选择影像学检查,核磁共振及同位素骨扫描它可以使骨坏死得到最早期的诊断。同位素骨扫描可用于股骨头坏死的筛选;磁共振检查是早期发现骨坏死的最佳手段;从发生骨坏死到X线片或CT扫描显现,约需6月~1年,此时骨坏死至少已经进展到Ⅱ期。

2. 磁共振在骨坏死诊治中的应用

磁共振检查(MRI)是诊断股骨头坏死的的金标准。骨坏死的MRI影像有其特定改变。在T1加权上为匐行状、界限清晰的低信号带包绕各种信号改变区,骨坏死的诊断可确立。此低信号带即代表硬化边缘,修复过程继续进行,在硬化边缘的内侧形成纤维肉芽组织带,在T2加权相上其表现为高信号,此“双线征”为MRI骨坏死的特征性表现。对诊断可疑者可加用T2抑脂相,此在低信号的股骨头内出现点状或片状高信号改变。

3. CT检查在骨坏死中诊治的应用

CT检查可用于了解骨坏死的病情进展,根据其影像表现帮助选择合适的治疗方法。CT检查的影像学表现为坏死区域骨小梁消失、硬化、囊变及塌陷等,坏死区周围出现硬化带,“星芒征”为骨小梁结构中骨质片状修复的表现。它对III期早期骨坏死的诊断敏感。

4. 普通X片在骨坏死诊治中的应用

与CT检查一样,普通X线片用于了解骨坏死的病情进展。一旦在X线片上出现表现,说明坏死已经进展到Ⅱ期。如出现“新月征”,则是软骨下骨板骨折的表现,股骨头发生早期塌陷,说明已进展到Ⅲ期。摄X线片时,应包括骨盆正位相及双髋蛙式位相,因为只有蛙式位相才能发现股骨头坏死前方病变或塌陷。

5. 何时需要做X和CT检查

MRI检查确诊股骨头坏死后,应做X线片和CT检查。在病情随访时,有条件者2年内应每3个月复查1次X线片和CT检查。

股骨头坏死这种疾病对我们的危害较大,因此,大家在患病更要及时的到医院做好检查和诊断。除此之外,对于股骨头坏死这种疾病来说,最好还是能以预防为主,但这要求人们对股骨头坏死这种疾病有比较充分的了解。

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