什么是脑白质缺血性改变

2022-08-23 09:16:28

孙旭红 主任医师 锦州市中心医院

伴随三高患者的增加,患脑病的人越来越多,并且有年轻化趋势。若患者时常感到头晕沉沉的,血压也忽高忽低,记忆力出现减退,智力还有短暂性障碍,走路也不太稳爱摔跤,那就有可能患上了缺血性脑白质病变。那么,究竟什么是缺血性脑白质病变?让我们一起来看看吧。

一、概念

缺血性脑白质病又称缺血性白质脱髓改变,或脑白质缺血灶,也就是脑白质缺血性改变,均是一种大脑的结构性改变,以中枢神经细胞的髓鞘损害为主要特征,病变累及专门发挥高级大脑功能的白质束。

二、诊断

头部影像学检查提示颅内供血不足,并且脑白质发生结构性改变。

三、病因

这种情况属于一种神经系统的病变,属于脑细胞缺血引起的,和高血压,脑血管弹性功能不好等也有关系。此外,老年性抑郁者容易患缺血性脑白质病。

四、症状

1.部分患者发病早期症状很轻且不明显。

2.抑郁与认知功能下降。多发生于老年患者,患者常有注意力和执行功能低下,快感缺乏及心脑血管疾病。和腔隙性脑梗死,而这些病人却很少有抑郁家族史,说明血管病是其潜在病因。

2.身体残障和运动功能低下。缺血性脑白质病与身体减退或残障,运动功能低下有关。重度脑白质损伤者多有步态不稳、运动性减少和易跌倒,甚则严重外伤尤其是髋关节骨折等。

3.其他:感觉障碍、疼痛、尿失禁、睡眠障碍等。这些症状均与脑白质连接性破坏和重塑障碍密切相关。

四、危害

1.易复发和迟发神经再度损害,易导致脑卒中和或使中风的预后不良,严重时可危机生命还会增加中风、认知能力下降和老年痴呆症的风险。

2.缺血性脑卒中患者脑白质病变的严重程度与致残率相关,可导致半身不遂、瘫痪。

3.可发生脑萎缩或痴呆,,从而对认知功能和情感产生损伤。

五、治疗

1.早期发现,及时干预,可在一定程度上实现白质结构的重建和功能的康复。

2.本病变与中医肾虚髓减、瘀血阻络密切相关,可用中药补肾益脑、活血通络治疗。

3.可应用抗血小板聚集的药物,活血化瘀营养神经的药物等,尽量改善与恢复脑部循环供血。

六、预防

1.平日加强运动锻炼,最好是 天晨练,饭后散步。

2.老年人平时多用脑,多与人交流,心情保持愉悦,避免产生抑郁情绪。

3.饮食方面,以清淡和营养丰富的食材为主,避免三高。

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