脑支架真的有必要做吗

2018-12-11 08:48:29

王俊玲 主任医师 吉林省吉林中西医结合医院

脑支架通常被用于血管狭窄导致的脑缺血。脑支架的作用原理是通过血管内支架扩张以治疗脑缺血等颅内问题。脑血管支架是治疗缺血性中风的有效方法。

脑支架的作用原理就是在球囊扩张和血管成形术的基础上,在病变内置入支架以支持血管的狭窄和闭塞,减少血管的弹性回缩和重塑,保持腔内血流畅通。随着现代医学的不断进步,脑支架正逐步应用于颅内疾病的治疗。

是否需要支架植入取决于患者的临床症状、血管狭窄程度和外科禁忌症是否存在等因素。然而绝大部分的脑缺血症状可以通过远距离缺血适应并搭配药物治疗进行改善,无需进行支架植入手术。

所谓远距离缺血适应是指机体对短暂的、规则的和非侵入性的反复阻断和回流刺激诱导的缺血和缺氧的耐受性适应行为,它对保护重要器官(肝脏、肾脏、心脏、脑等)免受随后的致命缺血和缺氧损伤有十分重要的意义。这种治疗属于是内源性治疗,即调动机体自身的防御和修复功能,达到预防和治疗脑缺血的目的。该方法不需要住院,无手术风险,对脑血管狭窄或闭塞的治疗效果有一定的作用。

然而,即使患者实施了脑支架植入术,也只能解决患者目前脑血管狭窄的问题,并非一劳永逸。如果不按时服药,不良饮食和休息习惯未曾改变,即使放置支架,血管狭窄或闭塞也可能再次发生,导致出现中风等严重后果。因此,患者即使实施了脑支架手术,仍必须严格控制高血压、血糖、血脂、烟酒等脑血管病的危险因素。定期复诊,以便及时发现异常情况。

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