经颅多普勒和ct哪个好

2022-09-13 14:23:04

林燕 副主任医师 四川省人民医院

经颅多普勒(TCD)是利用超声波的多普勒效应来研究颅内大血管中血流动力学的一门新技术;脑ct检查是通过ct对颅脑进行检查的一种方法。那么,经颅多普勒和ct哪个好呢?下面就随小编一起来了解一下相关内容吧。

一般人认为,检查大脑有没有问题,要做ct、核磁,其实,缺血性脑血管病约70%是由大血管即树干、树枝病变引起的,而ct、核磁只能检查树叶是否有枯死等分支问题,而树干有没有堵塞、坏损、老化等更重要的情报,ct、核磁有时倒反映不出来。所以临床上经常碰到这样的急性脑梗塞病人,由于发病时间不到12小时,颅内病灶尚未形成,虽然病人已经瘫痪,但ct还是没发现问题。

在临床上还是应该用经颅多普勒来检查比较好,病人如果在脑血管病发作前几天、甚至前几小时,做经颅多普勒脑血管检查,就可能更早期、及时发现脑血管病变,从而赢得宝贵的救治时间。

脑ct检查重要用于:

1.颅内肿瘤。

2.脑血管病:

(1)脑出血。(2)脑梗塞。(3)蛛网膜下腔出血。(4)动脉瘤及血管畸形。(5)脑静脉或静脉窦闭塞。(6)烟雾病。

3.颅脑损伤:

(1)颅内血肿。(2)脑挫裂伤。(3)颅骨骨折及颅缝分离。(4)亚急性或慢性颅脑损伤。

4.颅内炎性病变:

(1)脑脓肿。(2)肉芽肿。(3)脑炎。(4)脑膜炎。(5)硬膜外及硬膜下脓肿。(6)室管膜炎。

5.脑寄生虫病。

6.脑退行性病变。

7.先天性畸形与新生儿疾病。

8.手术与放射治疗后检查。

经颅多普勒(TCD)用于:

(1) 诊断颅内血管阻塞病。

(2) 诊断颅外血管阻塞病变(特别对慢性ICA阻塞)合并颈总动脉压迫试验,以了解侧支循环是否良好。

(3) 评价颅外血管病(ICA狭窄、阻塞、锁骨下动脉盗血)对颅内血流速度的影响。

(4) 诊断与追踪探测颈内动脉夹层动脉瘤。

(5) 探测与鉴定静脉畸形(AVM)的供血动脉。

(6) 评价WILLIS环侧支循环能力:

颈动脉内膜切除手术前,预测夹闭作用。

(7) 诊断颅内其他血管病等。

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