脑血管病人用药注意要点有哪些?

2014-02-23 23:31:40

汪磊 副主任医师 聊城市人民医院

脑血管疾病,是老年人机器容易患上的疾病,而脑血管病还会分缺血性的以及出血性的脑血管病。对这些脑血管病人来说,用药是必须的,而且治疗也需要病人心态的积极配合。对于老年人,这种疾病是难以给治疗康复,虽然如此,我们都是希望病情一直可以有很好的控制。那么,这个时候,脑血管病人在平时用药的时候要注意哪些要点呢?

1.两类降压药慎用

一是利尿剂,冬季人们的饮水量相对减少,若大剂量使用利尿剂,人体大量失水,血液高度浓缩,血液黏稠度增加,会增加中风的风险;二是镇静剂,许多患者血压升高时,常伴有精神紧张,需使用适量镇静剂辅助治疗,但若使用大量或强效镇静剂,如氯丙嗪、水合氯醛等,会使血压短时间内急剧下降,从而诱发中风。

2.适当增加药量

天冷时,血管收缩,但血管中的血容量不会变化,因此血压升高。所以高血压病人在冬季时,降压药的用量要适当增加,这样才能控制好血压。此外,相当一部分患者出于经济原因,服用短效降压药,这类药一天吃3次,而维持血压的时间只有1~2个小时,因此会造成血压忽高忽低,诱发脑出血的发生。

3.小剂量联合降压

如果某种降压药物已达最大剂量,应加用另一种降压药,而不应继续增加剂量,以免增加其不良反应。临床上常用的β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂和血管紧张素转化酶抑制剂都可根据具体情况加用。

4.吃药时间个体化

要密切监测血压,早起一次,早、中、晚饭前饭后1~2小时内各测量一次,通过监测了解自己的血压变化情况,找到血压最高点。一般人的血压最高值在上午9~10点,但由于个体差异,也有的人高压点在中午或者午后。

这些老年人常见的脑血管病,我们基本上的意见都是追求最好的控制,无论在病情上,还是日常的照料,心理上的安慰鼓励,因为可以成功康复的病人真的不多,而且这种病对家庭的条件要求也是比较高,因此,患者一般发现自己患上这种疾病开始,到最后都会用药来控制自己的病情。

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