如何在脑血管病变出现症状前检查出来

2013-04-26 22:44:09

孙丽红 副主任医师 朝阳市第二医院

如何在脑血管病变出现症状前检查出来。随着人体老龄化的到来,人体内器官的老化,年轻时可能无甚大碍的小毛病,比如感冒,会成为许多疾病的导火索。而脑血管病在现代社会的老年人中属于高发病之一,包括TIA、脑梗死、脑出血等等。那么,正如大家所关心的一样,如何在脑血管病变出现症状前检查出来,这是所有人想知道的。

检查大脑有没有问题,一般要做CT、核磁共振检查。其实,缺血性脑血管病约70%是由大血管即树干、树枝病变引起的,而CT、核磁共振只能检查树叶是否有枯死等分支问题,而树干有没有堵塞、坏损、老化等更重要的情报,则需要各种脑血管造影检查来报告。对于脑梗塞的病人来说,由于12小时内病灶尚未形成,常常是已经发生偏瘫了,CT检查结果还是正常的。所以,对许多病人来说,如果在瘫痪发生的前几年或前几天,甚至前几个小时血管狭窄被及时发现,其结果将会大大不同。

TCD检查与脑血管造影有极佳的互补性,而且具有无创、简单方便、价廉的优点,可全面检查颅内、外各主干血管及其分支。检查时就像做B超、心电图一样,只要把探头放在病人颈部、脑部等位置,即可获取特定的血管频谱和血流速度等参数,经过专业医生“解读”和综合分析,可在缺血性脑血管病人还没有症状或刚有症状时,在血管内膜增厚、硬化,轻度、中度、重度狭窄的每一个病理阶段“预报”或“实时报告”出脑血管病变的性质、部位、程度、范围、预后等。所以TCD又被称为缺血性脑血管病的“天气预报”。近20年来,国内外已将它作为诊断——特别是早期发现脑血管病不可替代的检查手段。

约95%的缺血性脑卒中事件发生在高血压、糖尿病、心脏病、高血脂、肥胖、颈椎病、血液黏度增高、吸烟、酗酒、痛风、有中风家族史、中老年等人群中。以上高危人群应将TCD作为像B超一样的常规体检项目,定期进行筛检,重点预防。有脑血管病前驱症状如头晕、头痛、爱犯困、记忆力明显下降、说话含糊不清、眩晕、呛咳、耳鸣、肢体麻木、突然一侧肢体运动障碍、视物不清或已经诊断为脑梗塞等患者,除做头颅CT、核磁共振检查外,应将TCD检查作为必检项目。

脑血管病变一旦发生,就应积极治疗,遵遗嘱改变自身不良的生活习惯。脑血管意外的病人许多在行动上不能主动进行,甚至生活饮食起居都不能自理,需家人陪伴左右,给家人增添了负担。所以,防患于未然,在脑血管病发生前积极防治起到重要的作用,这就需要我们有一套良好的生活习性,膳食均衡、勤奋锻炼,戒烟戒酒,注重养生。

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