2024-07-11 13:09:54
痉挛型脑性瘫痪是脑瘫的病理类型之一，是由大脑非进行性损伤所引起的运动和姿势障碍，常伴有智力低下和癫痫，以及感觉、知觉、语言和精神等方面的功能障碍。患者主要表现为肌肉张力处于紧张状态，几乎没有自我调节能力，多发生于婴儿出生后一个月内。
根据脑瘫的不同表现形式和脑瘫康复指南，除了痉挛型脑性瘫痪，脑瘫还可分为以下几种类型。
1.痉挛型双瘫：它与痉挛型脑性瘫痪症状十分相似，但双下肢症状明显重于上肢症状。
2.痉挛型偏瘫：一般症状与四肢瘫痪相似，但仅表现为单侧肢体有明显症状。并且此类患者同侧肢体更容易受累，上肢比下肢严重。
3.非随机运动型：它以锥体外系受损为主。临床特征是不对称的姿势，头部和四肢很难随意移动，这都是肌张力障碍的典型表现。
4.共济失调型：它以小脑损伤为主，同时会有锥体损伤，大多是先天性的，也偶有因分娩出血导致的。由于位置感和空间定位感受到损害，患者往往不能分辨传入冲动而共济失调，其主要表现为眼球震颤、指鼻不准和步态不稳等运动不协调症状。不过此类型的预后优于其它类型的脑瘫，症状会随着时间推移自发改善。
5.手足徐动型：它是由于脑组织受到压迫造成的全身性的肢体运动障碍，但部分患者智力正常。患者会出现面部肌肉病变，如不能控制的僵直面部表情、流口水和说话困难等。
6.僵硬型：它是脑损伤的主要表现形式之一，在临床表现上是肌肉弹性丧失，患者的整个拉伸肌肉过程都会明显感觉到肌肉僵硬。由于脑组织的弥漫性损伤，此类型出现精神障碍的几率很高。
脑瘫目前尚无特效药和有效的治疗方法，药物治疗和手术治疗可以减痉挛肌肉的肌张力，改善运动功能，促进智力恢复，降低姿势异常和致残几率，智力正常的患者预后较好。术后患者需要定期随访，明确治疗效果，如果患者出现吞咽困难、肺部感染和呼吸困难，必须尽快进行评估并介入治疗。