脑卒中患者的记忆力下降如何进行康复训练

2022-12-28 21:22:21

孙永安 主任医师 北京大学第一医院

脑卒中血管性认知障碍是指由于脑卒中的损害而造成的智能减退,以记忆力减退最为明显,其认知损害程度尚未达到痴呆的标准,而是界于正常和痴呆之间,但对日常生活能力无明显影响。脑卒中后,30%~75%的患者存在不同程度的认知功能障碍。 患者可以进行一些康复训练,原则为按计划进行,持之以恒,不断重复。 认知锻炼不复杂。与运动障碍康复训练不同,认知障碍康复训练无需特殊医疗器材,操作也较为容易,一般家属在医院接受医务人员训练2~3次,按照纸质内容逐条完成即可。当患者离开医院后,患者家属可每天抽出30分钟时间对患者进行训练,对家属而言,负担不重,但往往可以取得不错的效果。 记忆力 准备5~6张难度递增的记忆力训练识物卡片,教给患者卡片名称,指导患者反复记忆,让患者回忆卡片名称,根据患者回答情况,更换其他卡片。可以逐步增加回忆时间间隔和一次需要记忆的卡片数量。 注意力 在纸上写下一串没有规律的阿拉伯数字1~9,让患者圈出全部“5”,此训练可以逐渐增加难度。

语言功能 指导患者读数字或读字母,然后增加难度读出物品的名称,如“天”、“门”等,先读短句,逐渐向长句过渡。

定向力 让患者辨认家属照片,报出姓名和亲属关系,也可使用物品卡片,说出物品名称和数量。

每项花费5分钟,完成全部需要25~30分钟;每天1次,有条件的患者可每天进行2~3次。早期的认知障碍康复是脑卒中患者恢复生活自理能力的重要因素,所以一定要加以重视。