不同年龄段的呕吐治疗用药

2015-06-25 23:40:12

  呕吐对于患者的身体健康来说是一个很大的考验,因为呕吐的时候患者的身体里面会流失大量的营养成分,容易导致患者出现乏力的状况。所以平时我们应该了解一些呕吐的治疗方法,以备不时之需。

  成人治疗用药:

  (一)呕吐的治疗原则

  1.针对病因治疗,例如解除肠梗阻、停服某些药物。

  2.用药物阻断呕吐反射,虽基本病因无法迅速去除或不能去除,例如急性胰腺炎常由于严重腹痛反射性引起呕吐,止痛可有效止吐。接受化疗期间,可用药阻滞或减轻呕吐反应。

  3.根据胃肠运动动力选择用药。例如完全性机械性幽门梗阻呕吐时,胃窦已处于高动力状态,就不能再用增强胃窦动力的胃复安。术后胃不全麻痹引起呕吐,给予阿托品会加重胃的潴留。

  (二)治疗用药

  1.抗胆碱能药物

  (1)丁溴东莨菪碱(解痉灵,SCOPOLAMINE BUTYLBROMIDE,BUSCOPAN):为外周抗胆碱能药,对中枢作用较弱。对平滑肌的解痉作用比阿托品强,能选择地缓解胃肠道、胆道、泌尿道平滑肌痉挛,解除由于痉挛性腹痛引起的呕吐。肌注或静注20~40MG后,3~5MIN即出现药效,持续2~6H。其副作用比阿托品、654-2轻。不过,青光眼、前列腺肥大患者忌用。

  (2)其他:例如654-2、阿托品等。

 2.抗多巴胺受体阻滞剂

  (1)甲氧氯普胺(胃复安,METOCLOPRAMIDE):通过延髓的多巴胺受体而产生强力的中枢止吐作用。周围性止吐是其作用于胃肠道平滑肌的多巴胺受体,产生胆碱样神经作用,增加下食管括约肌压,增快胃的排空,降低发生蠕动的压力阈值,增加纵行平滑肌收缩频率,协同胃体、幽门、十二指肠的动力活动,产生一致性的离口运动。肌注10MG胃复安后10MIN开始作用,持续2H。

  (2)多潘立酮(DOMPERIDONE)又称吗丁啉(MORTILIUM)。为作用较强的多巴胺受体拮抗剂。它不能通过血脑屏障,只有外周阻滞作用,副作用比胃复安轻。半减期8H,在肝内变成无活性的代谢产物,随胆汁排出。主要用于各种非梗阻性胃潴留引起的呕吐。可口服,每次10~20MG,每日3次;也可用其栓剂,60MG/次,纳入肛内,一日3次。

  3.H1受体阻滞剂

  其止吐是通过延髓的化学受体触发带(CHEMORECEPTOR TRIGGER ZONE CTZ) 和中枢的抗胆碱起作用的。主要用于晕动病、早期妊娠呕吐和化疗后引起的呕吐。除苯海拉明、异丙嗪外,安其敏(BUCLIZINE)和眩晕停(DIPHENIDOL)的止吐作用更强些。

  4.吩噻嗪类

  常用的有氯丙嗪。氯丙嗪(冬眠灵,CHLORPROMAZINE)为一复杂的稠环化合物,由于其优势结构部分与多巴胺的相重叠,因而它能与多巴胺受体亲和,并阻断多巴胺受体。小剂量氯丙嗪抑制延脑的CTZ的多巴胺受体,大剂量则直接抑制呕吐中枢。

  从上面的文章中我们也可以了解到,治疗呕吐的药物还是很多的。但是小编提醒大家在治疗呕吐的时候,一定要全面的汇报自己的身体病情,因为有些疾病对于药物的选择有要求,这样可以避免不必要的伤害。

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