2014-02-13 22:45:52
膀胱癌的发病是比较复杂的，无论是在膀胱癌的预防上，还是在疾病之后之后的护理上，病因都是一个参考的重点，比如膀胱癌术后，就需要患者注意这些致病因素，饮食是一个重点，术后的患者尽量避免高脂肪，以及高胆固醇，下面就膀胱癌的术后护理措施进行介绍：
一、主要护理问题
1.营养失调
低于机体需要量——与长期血尿，癌肿消耗，手术创伤有关。
2.恐惧
与对癌症的焦虑，害怕手术有关。
3.自我形象紊乱
与膀胱全切除尿流改道，造瘘口或引流装置的存在，不能主动排尿有关。
4.有感染的危险
与手术切口、引流置管、肠代膀胱和腹壁存在瘘口有关。
二、术前护理措施
1.观察泌尿系统症状及有无转移症状。
2.嘱病人多食高蛋白、易消化、营养丰富的食品，必要时输血、补液。
3.肠道准备：术前3日给无渣饮食，每晚灌肠1次，术前一日晚，禁食，清洁灌肠。
4.女病人术前冲洗阴道3日，每日1次。
5.术前备皮、下胃管、留置导尿、备血、注射术前针。
三、术后护理措施
1.辨明各种引流管在体内引流的部位，标识清楚，妥善固定，谨防脱落。随时观察引流液的性状，保持通畅，分别接引流袋记量。
(1)两侧输尿管支架管为两根塑料导管，经代膀胱通过两侧输尿管口的吻合口，进入两侧输尿管，将输尿管内尿液引出体外。一般术后2周拔除。
(2)置入代膀胱内的乳胶管，可引出膀胱内的肠道分泌物及可能漏入的尿液，一般在术后一周拔除后，换用腹壁集尿袋盛接尿液，使用集尿袋后应注意及时倒空、清洗及消毒。
(3)置入耻骨联合后间隙的负压乳胶管，为引流手术区渗出液，术后2~3日如引流液减少时可拔除。
2.观察腹壁造瘘口肠管的血运，保持瘘口周围皮肤和伤口敷料清洁干燥。
3.严密观察生命体征变化。
4.胃肠减压3~5日，直到肠蠕动恢复。保持胃肠减压通畅，观察胃液的量、颜色、排气情况。
5.排气前静脉补充营养和水分，排气后方可进流食、半流食和普食，多饮水。
6.止痛泵护理：观察麻醉药副作用及止痛效果，防止脱落。
7.指导病人正确使用尿袋，及时清理造瘘口分泌物及肠液。
8.指导并协助病人适应身体形象的改变。
9.观察有无感染症状发生：如口腔、肺部及泌尿系感染等。
10.预防并发症：如肠梗阻、肠瘘、压疮等。
膀胱全切手术是治疗膀胱癌的一个手术技术，如果早期治疗的情况下，效果还是比较理想的，有些食物也是可以起到抗癌作用的，目的是在于抑制癌细胞，比如具有维生素的食物，这其中维生素C，以及维生素E是重点。