排便困难可能与多种症状混淆，以下是一些容易与之混淆的症状及其原因：

1、便秘：排便次数减少，大便干结，但不一定伴随排便困难，主要由肠道疾病引起

2、肠易激综合征（便秘型）：常受情绪影响，可能伴有腹泻史，钡剂灌肠检查可发现肠段痉挛性改变

3、张力减退性便秘：多见于老年人或长期营养不良者，由于肠蠕动功能减弱引起，可能与长期使用泻剂有关

4、直肠性便秘：可能因肛周病变如肛裂、痔核等导致排便时疼痛，久而久之形成排便困难。

5、结肠梗阻性便秘：除了便秘外，还伴有腹胀、腹痛、恶心与呕吐等症状，可能由结肠肿瘤、肠粘连等引起肠梗阻。

在诊断排便困难时，医生会考虑上述症状，并进行必要的检查，如肛门直肠指诊、血常规、粪检、影像学检查等，以确定具体原因并排除其他潜在的严重疾病。