临床上比较常见的确诊盆腔炎的检查项目

2013-08-23 19:01:27

俞文丽 副主任医师 武威市第二人民医院

盆腔炎在临床上的表现各异,因此确诊盆腔炎一般要依靠临床症状、体征、实验室检查等。当然,临床上还有很多的检查项目是可以协助诊断盆腔炎。下面就总结下临床上比较常见的确诊盆腔炎的检查:

1.首先要做的盆腔炎的检查项目是分泌物直接取样涂片:如阴道粘液、宫颈管分泌物、尿道分泌物、腹腔穿刺液等,都可以直接做薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色,然后根据阴性还是阳性来辨别病症。

2.病原体培养:此类盆腔炎的检查项目它的检测标本来源跟分泌物涂片的取样是一样的,但不同的是,此方法是用糖酵解进行细菌鉴定的,此法系酶联免疫测定,敏感性平均为89.5%,有98.4%的特异性。

3.腹腔镜检查:如果患者不是弥漫性腹膜炎,其腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。

4.超声波检查:这一盆腔炎的检查项目对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连再一起形成的包块或脓肿有85%的准确性,主要包括B型或灰阶超声扫描、摄片等,但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征。

5.后穹窿穿刺:此盆腔炎的检查项目是妇科急腹症中最为常用且最有价值的诊断方法之一,通过穿刺检查可以清晰观察到腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进一步明确,穿刺物的镜检和培养更属必要。

很多情况下,治疗盆腔炎都是采用药物治疗跟手术治疗的方法,但是由于临床上盆腔炎的表现各异,所以说治疗的方式也是要结合每个人自身的特点来制定的,适合的方法就是最好的。早发现早治疗,才能尽快治愈。

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