皮肤白喉鉴别

　　粘膜有粘着性白斑：慢性皮肤粘膜念珠菌病的临床表现的症状。慢性皮肤粘膜念珠菌病(chronic mucocutaneous candidiasis)是皮肤、粘膜、毛发和指甲持续性念珠菌感染的细菌免疫缺陷病。本病与其他细胞免疫缺陷病不同，仅对白色念珠菌和少数抗原相关性真菌缺乏反应，而对病毒、细菌和其他微生物的免疫则正常。本病系一些疾病的综合征，可合并各种内分泌器官功能减退、肿瘤和其他慢性衰竭性疾病，也可在应用免疫抑制剂过程中发生。
　　皮下脂肪粒：脂肪粒是一种长在皮肤上的白色小疙瘩，约针头般大小，看起来像是一小个白芝麻，一般在脸上，特别是女性的眼周。脂肪粒的起因是皮肤上有微小伤口，而在皮肤自行修复的过程中，生成了
一个白色小囊肿。也有可能是由于皮脂被角质所覆盖，不能正常排至表皮，从而堆积与皮肤内形成的白色颗粒。
　　皮肤白喉在我国罕见，多发生于儿童，偶然见于成人，一般不引起全身性症状，但在婴儿可有严重全身症状。如果病人鼻、咽、喉部亦患白喉，其相应部位可有黏着性、出血性结痂。皮肤损伤处被感染后，逐渐形成边缘穿凿隆起的溃疡，表面紧附有灰白色假膜，强行撕去，则引起表面出血;溃疡有黑色坏死组织，早期自觉疼痛。皮损亦可出现湿疹样、皮炎样，少数还可有痘疮样或紫癜样改变，但其表面均有灰白色假膜。
　　根据临床表现，皮肤损害处取标本涂片后用美蓝染色可发现白喉杆菌。并能在Loffler培养基上生长。组织病理：溃疡边缘表皮棘细胞增厚，真皮内有急性炎性细胞浸润，溃疡表面有坏死细胞、纤维蛋白及中性粒细胞。坏死层内有大量白喉杆菌。即可诊断。