皮肤溃疡可以和哪些细菌性疾病相鉴别?

2023-07-18 15:43:29

姚志远 主任医师 中日友好医院

由于现在各种皮肤病比较多,大部分都是由细菌感染所引起的,所以一些人发生皮肤溃疡后,会误以为自己得了细菌性皮肤病,从而不能够及时发现,下面看看一些可能会和皮肤溃疡相混淆的疾病,以便能够鉴别开来。

1.皮肤疖肿痈蜂窝织炎:疖肿系由葡萄球菌引起的深毛囊炎和毛囊周围炎,痈为数个疖互相融合成,炎性肿块蜂窝织炎由金黄色葡萄球菌溶血性链球菌引起广泛的皮肤皮下组织化脓性感染,以上三种感染的炎性肿块可化脓破溃后形成溃疡,细菌培养有致病菌生长均有红肿热痛等炎症,特征一般不难与溃疡区别。

2.汗腺炎:为发生于大汗腺部位的感染,女性多见,主要发生于腋窝外生殖器腹股沟和肛门周围炎性硬结破后排脓形成溃疡愈后结疤。

3.膨疮:常以链球菌感染为主,不清洁、外伤、虫咬为诱因,主要发生于小腿处,初起为炎性水疮或脓疮,向外围及深处发展渗出物多,可形成痂壳状,为溃疡境界清楚圆形或椭圆形的溃疡,周边陡峭基底较硬,附有灰绿色脓性分泌物,一般2-4周结疤而愈合数月不定,数个数十个不等,久治不愈者可形成深在性坏死性溃疡。

4.寻常狼疮:为皮肤结核最常见的类型,儿童和青年多见,常见于面部,初为小结节质软苹果酱色,可自行破溃形成溃疡,愈后形成萎缩性癫痕,其周可出现新的皮损不痒不痛,病程慢性,病理示典型的结核结节。

5.疼痛性皮肤结核:多发生于儿童青年女性,多见为皮肤下方的淋巴结骨及关节的结核病灶经淋巴蔓延至皮肤而发病,多先有淋巴结结核,以颈部上胸多见,其次为腋腹股沟,初为皮肤结节质硬增多粘连融,合成块出现干酪样坏死,软化破溃形成疫管及溃疡,病理示结核样结节。

6.麻风溃疡:麻风患者神经功能障碍所引起的营养性溃疡,一般好发于足底足跟四肢关节,附近溃疡呈穿凿状无痛基底,暗红肉芽陈旧不易出血,表面有腐败坏死组织常伴有周围浅神经,粗大皮肤干燥无汗脱发感觉障碍等,病程慢性极难愈合,可借助查菌麻风菌素试验活检等帮助诊断。

大家如果皮肤出现了小破面或者是出现了溃疡,可以和以上的几种疾病的表现想结合一下,看看是否符合,当然,最主要的还是要及时到医院检查治疗的,防止疾病的恶化和难以治疗。