是什么阻碍了皮肤溃疡的愈合?

2022-12-28 14:46:26

杨榕青 副主任医师 深圳市第三人民医院

我们发现,很多的皮肤溃疡病患者遇到这样的一个问题,皮肤上的伤口总是不愈合。伤口无法愈合很容易使得外界的病菌通过伤口进入机体,形成病菌感染,造成皮肤溃疡久治不愈。可是有的患者就开始疑虑,身上的皮肤溃疡疾病也在进行着常规性的治疗,为何还会出现伤口不愈合的问题呢,究竟是什么阻碍了皮肤溃疡的愈合呢?

(1)年龄老化:衰老是引起创伤愈合障碍的主要因素之一。老年人各组织细胞本身的再生能力已显著减弱,加之血管老化导致血液供应减少。同时,随着年龄的增长,组织的成纤维细胞的细胞周期明显延长,致使愈合延迟、甚至不愈合,对伤口的机械性强化的过程也显著迟缓。

(2)营养低下:严重的蛋白质缺乏可使组织细胞再生不良或缓慢,尤其当含硫氨酸(如蛋氨酸)缺乏时,常导致伤口组织细胞生长障碍,肉芽组织形成不良,成纤维细胞无法成熟为纤维细胞,胶原纤维的合成减少。维生素缺乏的影响更大,如维生素C缺乏虽不影响成纤维细胞的再生,但使其合成胶原的功能发生障碍(包括脯氨酸的羟化障碍),且影响其转化为纤维细胞,使其瘢痕形成少,抗拉力强度弱;维生素A1 、B2和B6的缺乏则导致纤维化不良;全身和局部锌含量降低也致愈合迟缓。

(3)用药不当:大剂量肾上腺皮质激素能明显抑制新生毛细血管的形成、成纤维细胞的增生及胶原合成,并加速胶原纤维的分解,致使愈合不良;青霉胺也有类似作用,并减弱其抗拉力强度,系因其能与胶原α-肽链上的醛基结合,干扰胶原分子内和分子间的交联形成,致使胶原纤维失去稳定性,加速胶原纤维的分解吸收。

年龄老化、营养不良、用药不当等情况都会造成皮肤上的皮肤溃疡疾病出现不愈合的情况发生,所以说,在治疗皮肤溃疡的时候,一定要谨慎的选择疾病的治疗方法,只有进行疾病的对症性医治,才有可能将疾病治好。同时还要做好皮肤溃疡的科学护理,避免外界环境中的不利因素影响到疾病的治疗进程。

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