皮肤癣菌病的症状有哪些

2014-03-13 22:21:45

向运兰 副主任医师 中国人民解放军陆军第九五八医院

皮肤癣菌病这种疾病虽然名称在生活中并不常见,但实际症状却是比较多见的,而且临床医学上此病也是一种常发病症。此病在临床上的症状表现是多种多样的,这使我们在预防上有一定的难度,但是此病发生在患者的人体各个部位,并且没有较大的年龄限制,对此我们一定要提高警惕。

皮肤癣菌病 - 临床表现

1.皮肤癣菌病传统上一直按解剖部位命名,如体股癣手足癣等。这种分类法有利于按不同解剖部位的皮肤特点使用不同的药物。皮肤癣菌病有的也按病原菌命名,如黄癣、叠瓦癣、红色毛癣菌病等

2.皮肤癣菌侵入头发引起头癣表现为环形脱发斑,上有鳞屑、水疱或脓疱有时散在的脱发斑可能是惟一的症状。偶尔表现为大片隆起的化脓性损害称脓癣。头发感染后枯黄或折断。依毛发感染的位置不同可分为发内型感染和发外型感染发内型感染在病发内形成孢子可充满发内或成链状排列,又称黑癣。若为黄癣,则在发内形成菌丝羊毛状小孢子菌等在发外形成大量孢子,呈镶嵌状(mosaic)或链状排列,称发外型感染,又称白癣。发外型感染有时可在毛发内尤其是根部发现菌丝。

3.皮肤癣菌侵犯角质层引起体股癣和手足癣等在皮屑中表现为分枝分隔的菌丝,可断裂成链状孢子。皮损一般呈圆形或多环形,单个散在或互相融合。组织反应可从红斑、鳞屑到结痂、化脓甚至肉芽肿。主观无感觉或有不同程度瘙痒。

4.真菌暗色柱顶孢(Scytalidium dimidiatum)及其变异色柱顶孢(S.hylinum)能引起人类掌跖和甲板感染。其临床表现和直接镜检与手足癣和甲癣不能鉴别,故取标本培养时,其中一管不应加放线菌酮以免抑制柱顶孢的生长。皮肤癣菌累及甲板称甲癣。通常表现为甲板增厚、变色及破损甲周组织一般没有炎症也没有疼痛感。

5.皮肤癣菌在较少见的情况下会引起深部组织感染。表现为蜂窝织炎、毛囊炎脓癣、皮下组织脓肿、淋巴结脓肿、Majocchii肉芽肿、足菌肿疣状增生等。杨国亮曾报道铁锈色小孢子菌引起的深部感染2例。患者头发稀疏。全身见大片鳞屑性损害和皮肤肉芽肿样损害。后者以结节为主,分布广泛。有的穿孔化脓。

皮肤癣菌病 - 并发症

皮肤癣菌在较少见的情况下会引起深部组织感染。表现为蜂窝织炎毛囊炎、脓癣、皮下组织脓肿、淋巴结脓肿、Majocchii肉芽肿、足菌肿、疣状增生等。

皮肤癣菌病 - 诊断

根据临床表现组织病理特征可以做出正确诊断。皮肤癣菌的鉴定根据菌落形态、镜下特征尤其是大分生孢子的大小、形状、分隔胞壁的特点及着生方式。有时需要配合其他一些试验如营养试验、毛发穿孔试验、午氏灯试验和配对试验(mating test)等组织病理检查可以帮助确诊。

皮肤癣菌病 - 鉴别诊断

皮肤癣菌的鉴定根据菌落形态、镜下特征尤其是大分生孢子的大小、形状分隔、胞壁的特点及着生方式。有时需要配合其他一些试验如营养试验、毛发穿孔试验午氏灯试验和配对试验(mating test)等

皮肤癣菌病 - 检查

实验室检查:

真菌检查有助于皮肤癣菌的鉴定菌落形态镜下特征尤其是大分生孢子的大小、形状、分隔、胞壁的特点及着生方式是本病必做的检查。

通过上面文章对于这种皮肤癣菌病在临床医学上症状表现的比较全面客观的介绍,相信我们都对此病有了更深层次的认识和了解,在学习此病有关知识以后,会极大的有利于我们防治此病。首先在预防上要注意自身皮肤的保护,养成良好的生活习惯和方式,定期进行身体检查,实现早预防早发现早治疗。

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