好尴尬!乳房表面痒是怎么回事?

2017-05-20 09:27:39

曾旺生 副主任医师 江西省皮肤病专科医院

好尴尬!乳房瘙痒是怎么回事?如何自检、自疗?

一、湿疹

是乳房瘙痒最常见病因,会发生于各年龄段人群。有过敏病史或家族病史的人群更容易罹患湿疹。

乳房皮肤表面上出现大小不同密集的粟样丘,疱疹或者小水泡,伴瘙痒。抓破后破损处出现点状渗出,伴有结痂,脱屑。常见于急性乳房湿疹。

乳房皮肤表面出现小丘疹,脱屑与糜烂结痂面,并且伴局部奇痒与灼热感,特别夜里更甚。多为亚急性乳房湿疹,是由急性湿疹延续而来。

乳头,乳晕皮肤增厚,变粗糙,乳头皲裂,皮肤表面盖有鳞屑,有阵发性瘙痒,搔后伴有渗出。为慢性乳房湿疹,由急性,亚急性湿疹反应发作所导致。

乳房湿疹常见于中,青年女性哺乳期;多为双侧乳房同时出现,同样有单侧出现的情况;通常发生在乳晕与乳头。

湿疹的环境诱因包括:皮肤干燥、泡澡时间过长、护肤品中的染料和香料、清洁剂、羊毛和泡沫等环境过敏源以及压力等。通常通过体检及病史诊断。

大部分治疗方法是局部治疗,比如用类固醇药膏等。除此之外,专家建议,患者自我护理和防护,对于缓解湿疹也非常重要。最重要的是,避免已知过敏诱因。尽量保持皮肤自然湿润度。尽量少用肥皂,不要长时间泡热水澡。

二、佩吉特病

是一种罕见乳腺癌,乳头及乳晕出现色素减退斑点,呈网眼状。这是乳头瘙痒最令人担忧的病因。

起初症状为乳头、乳晕瘙痒或灼痛,并伴有硬皮出现。药物治疗后无任何改善。病灶处还可能出现黄色或带有血丝的分泌物。此种疾病只涉及单侧,患者多为50—60岁之间。

可通过临床乳房检查、患者病史、乳房X光检查及超声波检查予以确诊。如果仍然感到怀疑,则可以通过核磁共振成像扫描来检查确诊。

乳房瘙痒自疗:

局部避免抓搔,热水等刺激;有一些人喜欢用热水烫患部,这类做法不但于事无补,也可能加重病况,应当禁止;尽可能少用消毒药水或者肥皂等刺激皮肤,使皮肤干燥的化学物质也要注意避免;衣着宽松舒适,尽可能穿棉质吸汗的衣服。

注意乳房卫生,避免流汗,流汗后及早擦干净;每日沐浴或者用温水清洗乳头,乳晕;皮肤如果是变得较干燥时,提议要以温和的弱酸性洁肤品沐浴,沐浴后也要涂抹滋润的保养品。

在饮食方面要避免摄取辛辣刺激性食物,如辣椒等。

严重湿疹合并哺乳者,可采用回乳。

影响歇息和睡眠者,还是要请医生开立处方,以降低局部症状。

乳房自检的方法图解

a)面对镜子,双臂举过头顶,仔细观察两侧乳房的形态是否正常,乳房皮肤有无异常(如红肿、皮疹、皮肤褶皱、浅静脉怒张等),观察乳头是否在同一水平线上,是否有抬高、回缩、凹陷,乳头有无异常分泌物,乳晕颜色是否正常;

b)两肘努力向后使胸部肌肉紧绷,观察两侧乳房是否等高、对称,乳头乳晕和皮肤是否异常,然后用左手检测右侧乳房,右手检测左侧乳房;

c)在淋浴时,皮肤湿润更容易发现乳房问题。用指端掌面慢慢在乳房处旋转检测乳房的各个部位及腋窝是否有肿块;

d)取平卧位,将右手四指并拢并用指端掌面在左侧乳房处垂直滑动检查乳房各部位是否有肿块或其它变化,用同样的方法是用左手检测右侧乳房;

e)挤压乳头,看是否有异常分泌物。

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