皮肤瘙痒症的治疗方法有哪些?

2013-04-26 13:13:15

王子洋 主治医师 中国人民解放军第九四医院

炎热的夏天如期而至,温度急剧升高,很多人的皮肤温度也随之增高,从而导致皮肤发痒,尤以睡觉后瘙痒更剧。因此,很多患者不断搔抓,引起抓痕、血痂、色素沉着及苔藓样变化等继发损害,严重影响患者的身心健康。为此,我们向您介绍了以下几种治疗皮肤瘙痒症的方法。

 (一)治疗

治疗原则:积极治疗原发疾病,避免接触各种诱因、镇静止痒、全身治疗和局部治疗相结合。

 1.一般治疗

(1)寻找病因,并进行相应治疗。

(2)避免外界各种刺激因素,注意皮肤卫生,劳逸结合,力求生活规律,限制烟、酒、浓茶、咖啡及辛辣等刺激性食物。

2.全身治疗

(1)抗组胺剂、5-羟色胺拮抗剂和镇静剂的内服或注射。如氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明、赛庚啶、西替利嗪、阿司咪唑、特非那定、氯雷他定、西咪替丁(甲氰咪呱)、雷尼替丁、地西泮(安定)等。这些药物可依据病情选用。单独应用H2受体拮抗剂对Hodgkin病和红细胞增多症的瘙痒有一定的疗效。

(2)对瘙痒较重者,可选用10%葡萄糖酸钙静脉注射或0.25%盐酸普鲁卡因、维生素C 1.0~2.0g加入生理盐水或复方氯化钠溶液500ml,静脉滴注。顽固性瘙痒患者,可应用纳洛酮,但有潜在成瘾性。

(3)对更年期或老年瘙痒症、男性患者可酌情选用丙酸睾酮50mg肌注,每周2~3次,或苯丙酸诺龙片25~50mg肌注,每周2~3次;女性患者可口服己烯雌酚1mg,每天1次。

(4)对皮肤干燥者,可内服或注射维生素A 5万U/d。

(5)对胆汁淤积性疾病或尿毒症患者所致瘙痒,可选用考来烯胺(消胆胺),每天5~8g。

(6)对原发性胆汁性肝硬化所致瘙痒,可用利福平,但对肝脏有毒性,故应进一步观察以确定其安全性。

(7)对有明显精神因素参与的瘙痒,可选用三环抗抑郁药,如多塞平。

3.局部治疗

(1)对继发损害不明显者,可外用1%碳酸炉甘石洗剂、止痒药水、各种类固醇乳剂(如0.025%氟轻松乳剂、0.25%氟氢可的松乳剂、5%苯唑卡因乳剂或洗剂、1%~3%冰片乳剂、5%~10%黑石榴油乳剂或软膏等)。(2)局部继发皮肤苔藓化,浸润肥厚者,可参照慢性湿疹及神经性皮炎的局部疗法。

对外阴皮痒症禁用酊剂。泛发性或全身性者用碳酸及皮质类固醇激素等,应用浓度面积不宜过大,时间不应太长,以防止吸收后副作用。

(3)药浴或熏洗疗法:适用于各种皮肤瘙痒症,可用淀粉浴、矿泉浴或中药如楮桃叶、龙葵、苦参、白癣皮、花椒、百部、蛇床子等煎水作全身浴。有继发皮肤浸润肥厚者可用糠浴。

 4.物理及放射疗法 对限局性皮痒症有继发皮肤浸润肥厚者,可选用达发松高频电、共鸣火花、激光或32磷、90锶贴敷。

 (二)预后

老年性皮肤瘙痒症,冬夏易发(冬季皮痒症、夏季皮痒症),发于冬季者,春暖可愈;发于夏季者,入冬即轻。泛发性皮痒症(P.universalis),内脏癌肿、肝脏病、糖尿病等系统性疾病,均易伴发本症。外阴瘙痒症,病程迁延,多年不愈。

小编寄语:在我们日常生活中有许多不良生活习惯,可导致一些皮肤病越来越重,或久治不愈。我们想要摆脱皮肤干痒、瘙痒,就必须从生活习惯入手,忌过多食用辛辣鱼腥酒类等。如果皮肤瘙痒严重时切勿挠抓,不然会形成愈抓愈痒、愈痒愈抓的恶性循环,使病情加重,应当及时到医院就诊,在医生指导下用药。

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