皮痹治疗

       皮痹治疗的辨证论治

　　气血痹阻型

　　【证见】 局部皮肤硬化，表面光滑发紧，不易捏起，常有肤色变深或变浅，呈黄白色，以致肌肤甲错。舌质淡苔白腻，脉细滑或沉迟。

　　【治法】 祛风湿，散寒邪，通阻滞，益气血。

　　【方药】

　　1.主方独活寄生汤(孙思邈《千金方》)加减

　　处方：独活12克。防风10克。秦艽15克.桂枝12克.细辛5克。党参18克。茯苓、熟地黄15克，当归、白芍各12克，桑寄生20克，杜仲、牛膝各15克，甘草6克。水煎服。

　　若皮肤明显变硬或变薄者，可加乌梢蛇12克，金蝎5克，地龙10克，土鳖虫6克。肤色变深或肌肤甲错，皮肤粗糙者，加丹参30克，赤芍12克，桃仁10克，穿山甲20克，水蛭6克。皮肤顽厚如木板状者，除加强活血化瘀外，可加海藻、昆布各12克，牡蛎、鳖甲各20克，夏枯草、浙贝母各12克。

　　2.单方验方丹参鸡藤汤(田凤鸣等《中国奇方全书》)

　　处方：丹参、鸡血藤各40克，郁金15克，延胡索、当归、牛膝各12克。水煎服。

　　肾阳衰微型

　　【证见】 初起皮肤顽硬而肿，继而变薄，光亮如腊，好发肢端，甚至泛发全身;四肢厥冷，手足青紫;关节酸痛，活动不利;自觉疲乏无力，畏寒;胸满气急，吞咽困难，恶心呕吐，腹痛腹泻;舌质淡胖嫩边有齿痕，脉沉伏或沉紧。

　　【治法】 温补肾阳，散寒通滞。

　　【方药】

　　1.主方阳和汤(王维德《外科全生集》)加减

　　处方：鹿角胶12克，肉桂6克，姜炭10克，熟地黄20克，白芥子12克，麻黄10克，肉苁蓉、淫羊藿、琐阳、巴戟天各15克，当归lO克，全蝎6克，地龙9克，鳖甲30克，炙甘草6克。水煎服。

　　2.中成药金匮肾气丸，每次9克，每日3次。

　　3.单方验方温阳消痹汤(李宝顺等《名医名方选》)

　　处方：党参、黄芪、熟地黄、何首乌、鸡血藤各30克，丹参、鹿角胶各15克，桂枝、赤芍、红花、陈皮、香附、甘草各10克，附子、肉桂各5克。水煎服。