脚底有痣会癌变吗

2017-03-28 15:40:40

冯玉华 副主任护师 枣庄市胸科医院

民间有传说,发中有痣是富贵,手臂有痣能生财,脚底有痣会挤兑人……但是,医生可不这么看,长痣和命运、性格没有关系,倒是有些痣关乎性命。

几乎每个人身上都有痣,或大或小、或深或浅,只要不影响美观,一般人都不会在意。据东南大学附属中大医院皮肤科主任王飞介绍,前不久遇到一位患者, 他大拇指的指甲盖里长了一颗小黑痣,跟身上其他部位的痣差不多,他也一直没太当回事。大概三个月前,这颗小黑痣的颜色开始变黑,并且蔓延至指甲尖。于是, 在家人的劝说下他来到医院。通过病理检查发现,他的小黑痣已经恶变成了黑色素瘤,只有截掉大拇指才能保命了。

王飞说,黑色素瘤起源于一颗小小的黑痣,发病隐匿且恶性程度非常高,进展尤其迅速,杀伤力绝不亚于我们所熟知的肺癌、胃癌等肿瘤。

四招识别黑色素瘤

黑色素瘤那么可怕,我们应该怎么提防呢?数数身上的痣一大堆,到底哪个会恶变啊?王飞指出,痣恶变成黑色素瘤是个低概率事件,大家不必为了身上的痣整日忧心忡忡,有四种方法可以帮你定位可疑对象。

看部位: 一般来说,摩擦部位如脚底、肘部、头皮的痣更易恶变,摩擦会让痣细胞增生活跃,发生异型、恶变。临床上还发现,中国人脚底的痣最容易恶变。

看深度: 是否癌变与痣的大小无关,却与痣细胞所处的位置有关。按痣细胞所处的皮肤深度,痣分为皮内痣、交界痣、复合痣。相对来说,交界痣(处于皮肤表皮与真皮交界处)更容易癌变。

看颜色: 痣的颜色也有很多种,除了黑色,还有红色、蓝色等,相对来说蓝痣更容易癌变,要密切关注。

观察变化: 另外,最重要的一个识别办法就是注意观察痣的形态变化。痣在恶变前会发出以下信号:形状不对称;边缘不规则,不是常见的圆润型;色泽改变,颜色变深或者变色(从黑色变成黑色与肤色相间);直径大于6 毫米。

身上有痣不要乱点

既然黑色素瘤的杀伤力这么大,何不把身上的痣全部点掉,既美观又安全。但是,王飞认为这种“宁可错杀三千,也不可放过一个”的做法有很大的隐 患。目 前点痣主要是激光、冷冻两种方法,这对痣具有很大的刺激性,可能会导致其恶变。如果痣已经恶变,点痣会刺激其转移扩散,通过血管、淋巴管从一个部位转移到 另一个部位。一旦黑色素瘤发生了转移,5 年生存率将低于20%。另外,还有数据研究显示,大量无节制地使用美白产品,这对痣来说也是一种刺激,会增加黑 色素瘤的发病率

“手术加病理”效果最佳

对付身上的痣,最安全有效的治疗方法就是手术切除加病理检查。女士们不用担心切除痣后会留下疤痕,手术可以采用美容线缝合,疤痕小而 且会 慢慢淡化。如果病理检查结果是黑色素瘤,就要尽早治疗将它扼杀在摇篮中,以获得比较理想的治疗效果,后期再定期随访。医生会根据痣的深度、病理检查结果来 判断可能波及的范围并加以切除。

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